Мазь от растяжений мышц спины¶

Мазь от растяжений мышц спины — лекарственная форма для наружного применения, используемая при повреждении мышечных волокон и связочного аппарата спины вследствие чрезмерной физической нагрузки, резкого движения или неловкого поворота туловища. Представляет собой гомогенную массу на жировой, гелевой или эмульсионной основе, в которую введены действующие вещества: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местные раздражители, охлаждающие компоненты или комбинации этих групп. Применяется как элемент симптоматической терапии — для уменьшения боли, отёка и восстановления подвижности в поражённом отделе.

¶Механизм растяжения

Растяжение мышц спины возникает при нагрузке, превышающей эластические возможности мышечных волокон и сухожилий. Наиболее часто страдают длинные мышцы-разгибатели спины, трапециевидная и широчайшая мышцы, а также поясничная область. В момент повреждения происходит микроразрыв волокон, развивается локальный воспалительный ответ: высвобождаются медиаторы воспаления (простагландины, брадикинин, гистамин), возникают спазм, отёк и болевой синдром. Именно на эти звенья патогенеза и направлено действие мазей.

¶Классификация

По характеру действия наружные средства делят на несколько групп.

Отдельно выделяют согревающие мази, которые применяют не в острую фазу, а на этапе восстановления.

¶Действующие вещества

Диклофенак — наиболее изученный компонент, ингибирует циклооксигеназу и блокирует синтез простагландинов. Проникает через кожу и создаёт терапевтическую концентрацию в подлежащих мышцах. Кетопрофен и ибупрофен действуют аналогично, различаясь скоростью всасывания и концентрацией в геле. Нимесулид в наружных формах применяется реже.

Капсаицин — алкалоид красного перца, раздражает болевые рецепторы кожи, что приводит к отвлекающему эффекту и усилению локального кровообращения. Метилсалицилат и камфора оказывают сходное раздражающее и умеренное обезболивающее действие. Ментол активирует холодовые рецепторы, даёт ощущение прохлады и снижает мышечный тонус.

¶Формы выпуска

Наружные средства выпускают в виде мазей (жировая основа, медленное всасывание), гелей (водно-спиртовая или полимерная основа, быстрое проникновение, не оставляют следов), кремов (эмульсия, косметически удобны) и бальзамов. Для острой боли чаще выбирают гели, для длительного прогревающего воздействия — мази и бальзамы.

¶Применение

Мазь наносят на чистую неповреждённую кожу над зоной повреждения 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Длительность применения НПВС-содержащих средств обычно не превышает 7–14 дней без консультации врача. При выраженном болевом синдроме наружные формы комбинируют с пероральными препаратами, физиотерапией и лечебной физкультурой.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не применяют при повреждении кожных покровов, гнойных и аллергических заболеваниях кожи в месте нанесения. Капсаицин и метилсалицилат требуют осторожности: возможны жжение, покраснение, аллергические реакции. НПВС-мази не следует наносить на большие площади и под герметичные повязки из-за риска системной абсорбции. При беременности, в детском возрасте и при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек необходима консультация специалиста.

¶Место в терапии

Мазь от растяжений мышц спины — вспомогательное средство симптоматической помощи. Она не устраняет причину повреждения и не заменяет диагностику: стойкая боль в спине может быть следствием остеохондроза, грыжи межпозвонкового диска, радикулопатии или иных состояний, требующих иного лечения. Рациональное применение наружных форм предполагает короткий курс в острой фазе, покой и постепенное возвращение к нагрузкам.