Мазь для снятия отека в носу¶

Мазь для снятия отека в носу — группа лекарственных средств местного действия, предназначенных для уменьшения отека и заложенности слизистой оболочки носа. К этой категории относят как препараты с сосудосуживающим (деконгестивным) действием, так и средства комбинированного, антигистаминного, гормонального или осмотического типа. Отек слизистой возникает при острых респираторных инфекциях, аллергическом и вазомоторном рините, синуситах и после хирургических вмешательств, а его устранение восстанавливает носовое дыхание.

¶Механизм отека

Слизистая оболочка носа обильно снабжена кровеносными сосудами, в первую очередь венозными сплетениями в области нижних носовых раковин. Под влиянием инфекции, аллергенов, холода или раздражителей сосуды расширяются, плазма выходит в межклеточное пространство, и ткань набухает. Просвет носовых ходов сужается, возникает заложенность, снижается обоняние, появляется гнусавость. Мазевые формы воздействуют на этот механизм либо сужая сосуды, либо подавляя воспаление, либо удаляя избыток жидкости.

¶Классификация

¶Сосудосуживающие мази

Содержат адреномиметики — ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин. При нанесении на слизистую они стимулируют α-адренорецепторы, сосуды сужаются, отек спадает в течение нескольких минут. Действие длится от 4 до 12 часов в зависимости от вещества. Применяются коротким курсом — обычно не более 3–5 дней, поскольку длительное использование вызывает медикаментозный ринит и эффект «рикошета».

¶Комбинированные мази

Сочетают деконгестант с другими компонентами: антисептиками, антибиотиками, противоаллергическими или противовоспалительными средствами. Такие составы применяют при инфекционном рините и при осложненных формах, когда требуется одновременное устранение отека и подавление микрофлоры.

¶Антигистаминные и гормональные мази

При аллергическом рините используют средства с антигистаминными компонентами (дифенгидрамин) или топическими глюкокортикостероидами (беклометазон, мометазон, будесонид). Последние выпускаются преимущественно в виде спреев, но существуют и мазевые формы. Они уменьшают воспаление и отек постепенно, эффект нарастает в течение нескольких дней.

¶Осмотические и растительные средства

К этой группе относят мази на основе эфирных масел (ментол, камфора, эвкалипт), которые дают отвлекающий и слабый сосудосуживающий эффект, а также солевые и гипертонические составы, «вытягивающие» жидкость из тканей. Их применяют при легкой заложенности и как вспомогательное средство.

¶Способы применения

Мази наносят на слизистую оболочку носа или на кожу у входа в носовые ходы. Техника зависит от формы:

• Интраназально — небольшое количество средства вводят в каждый носовой ход, предварительно очистив полость.
• Турунды — марлевые или ватные тампоны с мазью вводят в нос на 10–20 минут.
• Наружно — нанесение на крылья носа и кожу вокруг при отвлекающих составах.

Перед применением рекомендуется промыть нос солевым раствором: очищенная слизистая лучше контактирует с препаратом.

¶Показания и ограничения

Основные показания: острый и хронический ринит, аллергический и вазомоторный ринит, синусит в составе комплексной терапии, сухость и корки в носу, восстановление после операций. Ограничения связаны с типом действующего вещества: сосудосуживающие мази не применяют при гипертонии, тахикардии, атрофическом рините, беременности и у детей младшего возраста без назначения врача. Гормональные средства требуют осторожности при вирусных и грибковых поражениях слизистой.

¶Побочные эффекты

Возможны жжение, сухость, ощущение жара, чихание, головная боль, при системном всасывании — повышение артериального давления и учащение пульса. При длительном применении деконгестантов развивается атрофия слизистой и зависимость от препарата. Аллергические реакции на компоненты мази возникают редко, но требуют отмены средства.

¶Сравнение с другими формами

Мазь уступает каплям и спреям в скорости, но выигрывает при склонности слизистой к пересыханию и образованию корок.

¶Общие принципы выбора

При острой заложенности на фоне простуды подойдут короткие курсы сосудосуживающих или комбинированных мазей. При аллергии предпочтительны антигистаминные и гормональные средства. При сухости и корках — масляные и растительные составы. Если отек сохраняется дольше недели, сопровождается болью, температурой или гнойными выделениями, необходима консультация врача: это может указывать на синусит или другую патологию, требующую иного лечения. Самостоятельное продление курса сосудосуживающих препаратов недопустимо из-за риска медикаментозного ринита.