Маалокс суспензия: состав и применение¶

Маалокс — торговое наименование лекарственных препаратов на основе комбинации гидроксида алюминия и гидроксида магния, выпускаемых в форме суспензии для приёма внутрь, таблеток жевательных и концентрата для приготовления суспензии. Относится к фармакологической группе антацидных средств. Суспензия представляет собой однородную вязкую жидкость белого или почти белого цвета с характерным запахом; действующие вещества нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах.

¶Состав и форма выпуска

В 100 мл суспензии, как правило, содержится:

Вспомогательные вещества включают консерванты (например, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат), подсластители, ароматизаторы, эмульгаторы и воду очищенную. Препарат выпускается во флаконах по 170 мл, 200 мл и иных объёмах; в комплект может входить мерная ложка или стаканчик. Существуют также саше-пакеты с разовой дозой.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на химической нейтрализации соляной кислоты:

• гидроксид алюминия реагирует медленно, обеспечивая постепенное и длительное снижение кислотности, а также оказывает обволакивающее действие;
• гидроксид магния действует быстро, но менее продолжительно.

Комбинация двух компонентов позволяет сбалансировать скорость и длительность эффекта, а также взаимно ослабить побочные влияния: алюминий склонен вызывать запоры, магний — послабляющий эффект. Препарат повышает pH желудочного содержимого, снижает активность пепсина, связывает жёлчные кислоты и оказывает защитное действие на слизистую оболочку. Системная абсорбция алюминия и магния из желудочно-кишечного тракта незначительна.

¶Показания

К типичным показаниям относятся:

• изжога, кислая отрыжка;
• дискомфорт и боли в эпигастральной области, связанные с повышенной кислотностью;
• острый и хронический гастрит, гастродуоденит в период обострения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• диспептические явления после погрешностей в питании, приёма раздражающих лекарств (например, нестероидных противовоспалительных средств) или алкоголя.

¶Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь. Перед каждым употреблением флакон необходимо тщательно взболтать — действующие вещества оседают, и без перемешивания доза окажется неравномерной.

Ориентировочные дозы для взрослых и детей старше 15 лет:

• разовая доза — 15 мл (примерно одна столовая ложка или один мерный стаканчик);
• частота приёма — 3–4 раза в сутки;
• при необходимости разовую дозу можно увеличить до 30 мл, но суточная доза обычно не превышает 60–90 мл;
• приём после еды и перед сном либо при появлении симптомов.

Детям в возрасте от 2 до 15 лет дозу подбирает врач; обычно она составляет 5–10 мл на приём, кратность — до 3 раз в сутки. Для детей до 2 лет применение возможно только по назначению специалиста.

Длительность непрерывного применения без консультации врача обычно ограничивают 2–3 неделями. При сохранении жалоб дольше этого срока требуется уточнение диагноза.

¶Особенности приёма

• Интервал между приёмом суспензии и других лекарственных средств должен составлять не менее 1–2 часов: антацид способен нарушать всасывание ряда препаратов.
• При язвенной болезни препарат принимают через 30 минут после еды и перед сном.
• Не рекомендуется запивать суспензию большим количеством жидкости непосредственно после приёма.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• выраженной почечной недостаточности;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• гипофосфатемии;
• болезни Альцгеймера;
• непереносимости фруктозы (для отдельных лекарственных форм, содержащих сорбитол).

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при хронической почечной патологии, у пациентов пожилого возраста и у детей младшего возраста. Длительный приём высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек повышает риск накопления алюминия и магния.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Возможны изменения вкусовых ощущений, тошнота, запор или послабление стула, редко — аллергические реакции. При длительном применении в больших дозах описаны случаи гипофосфатемии, гипермагниемии, энцефалопатии у пациентов с почечной недостаточностью.

Антациды снижают всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов железа, сердечных гликозидов, некоторых противовирусных и противотуберкулёзных средств, поэтому временной разрыв между приёмами обязателен. Одновременный приём с другими антацидами или с препаратами, влияющими на моторику кишечника, требует коррекции схемы лечения.

¶Условия хранения

Суспензию хранят при температуре, указанной в инструкции производителя (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности ограничен и указывается в инструкции; замораживание не допускается. Перед применением проверяют срок годности и внешний вид: расслоение устраняется взбалтыванием, но при наличии посторонних включений препарат не используют.

¶Место в терапии

Маалокс в форме суспензии применяется преимущественно для симптоматического облегчения кислотозависимых состояний и как вспомогательное средство в комплексной терапии. Он не заменяет препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, и не устраняет причину заболевания. Выбор между суспензией и жевательными таблетками определяется удобством применения, скоростью наступления эффекта и индивидуальной переносимостью; суспензия обычно действует быстрее и легче дозируется у детей.