Лозап Плюс — комбинированный антигипертензивный препарат¶

Лозап Плюс — комбинированный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии, содержащий два действующих вещества: антагонист рецепторов ангиотензина II лозартан калия и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, чешской фармацевтической компанией «Зентива» (Zentiva). Относится к группе антигипертензивных средств, применяемых при недостаточном контроле давления на фоне монотерапии.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке Лозап Плюс содержатся:

• лозартан калия — 50 мг;
• гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

Существует также дозировка Лозап Плюс 100 мг + 25 мг с удвоенным содержанием обоих компонентов. Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки.

Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Блокируя эти рецепторы, он препятствует вазоконстрикторному действию ангиотензина II, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и уровень альдостерона, что ведёт к снижению артериального давления без рефлекторной тахикардии.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Уменьшает реабсорбцию натрия и воды в дистальных канальцах почек, увеличивая диурез и снижая объём циркулирующей крови, что дополнительно снижает давление. Комбинация двух механизмов обеспечивает более выраженный и устойчивый гипотензивный эффект, чем каждый компонент по отдельности.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия у взрослых, когда монотерапия лозартаном или другим антигипертензивным средством недостаточно эффективна. Комбинация также может назначаться пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, при наличии сопутствующих состояний, требующих усиленного контроля давления. Решение о назначении принимает врач; самолечение недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду или другим компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции печени и почек (в частности, анурия);
• рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
• подагра в стадии обострения;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• тяжёлая артериальная гипотензия.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, подагре, нарушениях водно-электролитного баланса, стенозе почечных артерий, у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Стандартная начальная доза — одна таблетка Лозап Плюс (50 мг + 12,5 мг) в сутки. При недостаточном эффекте врач может увеличить дозу до 100 мг + 25 мг или скорректировать схему лечения. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на уровень артериального давления и переносимость. Резкая отмена препарата не требуется, однако любые изменения схемы согласовывают с врачом.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу. Гидрохлоротиазид может вызывать нарушения электролитного баланса, поэтому при длительном приёме контролируют показатели крови.

¶Цена и формы выпуска

Лозап Плюс выпускается в упаковках по 30, 60 и 90 таблеток. Стоимость зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, региона и аптечной сети. Ориентировочно цена упаковки из 30 таблеток дозировкой 50 мг + 12,5 мг составляет несколько сотен рублей, упаковки с большим числом таблеток и повышенной дозировкой стоят дороже. Существуют аналоги с тем же сочетанием действующих веществ, в том числе более дешёвые дженерики, что влияет на выбор препарата. Точную цену следует уточнять в аптеках, поскольку она периодически меняется.

¶Особые указания

При приёме препарата рекомендуется контролировать артериальное давление, уровень калия, натрия, мочевой кислоты и глюкозы в крови, особенно в начале лечения и у пациентов из групп риска. Лозартан и гидрохлоротиазид могут взаимодействовать с другими лекарствами: нестероидными противовоспалительными средствами, калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, сахароснижающими средствами. Совместный приём с алкоголем усиливает гипотензивный эффект. При беременности препарат необходимо немедленно отменить.

¶Место в терапии гипертензии

Комбинированные препараты, объединяющие блокатор рецепторов ангиотензина II и диуретик, широко применяются в современной кардиологии, поскольку позволяют достигать целевого давления у большего числа пациентов и упрощают режим приёма (одна таблетка вместо двух). Лозап Плюс относится к этой группе и используется как средство второй линии после монотерапии либо сразу при исходно высоком давлении. Назначение и коррекцию лечения проводит врач; информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.