Лоратадин для детей в таблетках¶

Лоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы, ринита, слезотечения. Выпускается в форме таблеток, сиропа и других лекарственных форм; таблетированные формы предназначены преимущественно для детей старшего возраста и взрослых.

¶Общие сведения

Лоратадин относится к группе блокаторов H1-рецепторов второго поколения. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), он оказывает пролонгированное действие, слабее проникает через гематоэнцефалический барьер и реже вызывает выраженную сонливость. Терапевтический эффект после приёма внутрь развивается в течение 1–3 часов, достигает максимума через 8–12 часов и сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

Международное непатентованное наименование — лоратадин. Активное вещество выпускается под множеством торговых названий, а также в виде дженериков.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетки лоратадина содержат, как правило, 10 мг активного вещества. Для детей младшего возраста чаще используют сироп или суспензию, поскольку таблетку маленькому ребёнку проглотить трудно, а точное дозирование по массе тела удобнее в жидкой форме.

Ориентировочные возрастные дозировки таблеток:

Для детей от 2 до 12 лет дозу часто рассчитывают по массе тела: при массе менее 30 кг — 5 мг в сутки, при массе 30 кг и более — 10 мг в сутки. Таблетку можно измельчить или растворить в небольшом количестве воды. Точную дозу определяет врач с учётом возраста, массы тела и характера заболевания.

¶Показания к применению

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, зуд в носу, чихание);
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• комплексная терапия атопического дерматита и других состояний, сопровождающихся зудом.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости лоратадина или вспомогательных компонентов таблетки. С осторожностью назначают при тяжёлых нарушениях функции печени, поскольку метаболизм вещества происходит в печени. При выраженной почечной недостаточности может потребоваться коррекция режима дозирования.

Возрастные ограничения для таблетированных форм у разных производителей могут различаться: часть инструкций допускает приём таблеток с 3 лет, часть — с 2 лет при массе тела более 30 кг. Для детей младше 2 лет применение лоратадина в таблетках не предусмотрено; в этой возрастной группе вопрос о лечении решает врач, обычно в пользу жидких форм.

¶Побочные эффекты

Лоратадин переносится относительно хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость (чаще у детей), редко — возбудимость;
• со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, редко — нарушения функции печени;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, в единичных случаях — анафилактические реакции;
• прочие: тахикардия, носовые кровотечения у предрасположенных детей.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Лоратадин метаболизируется системой цитохрома P450 (изофермент CYP3A4). Одновременный приём с ингибиторами этого фермента (например, кетоконазолом, эритромицином, циметидином) может повышать концентрацию лоратадина в крови, что требует наблюдения. Не рекомендуется сочетать с алкоголем и седативными средствами из-за возможного усиления угнетения центральной нервной системы, хотя выраженность этого эффекта у лоратадина ниже, чем у препаратов первого поколения.

¶Особые указания

Перед началом лечения ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует превышать рекомендованную дозу и самостоятельно продлевать курс. При длительном применении (более 10–14 дней) целесообразна оценка эффективности и переносимости. Во время лечения стоит учитывать возможную индивидуальную сонливость и осторожно относиться к занятиям, требующим концентрации внимания. Хранят таблетки в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Лоратадин остаётся одним из наиболее доступных и распространённых антигистаминных средств. Его применяют как в виде монотерапии при лёгких формах аллергии, так и в составе комплексного лечения. Для детей младшего возраста предпочтительны сиропы и суспензии, тогда как таблетки удобны для школьников и подростков благодаря однократному приёму в сутки и отсутствию необходимости точного отмеривания жидкости.