Лорангин — лекарственный препарат¶

Лорангин® — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества цефазолина, относящегося к группе полусинтетических антибиотиков цефалоспоринового ряда первого поколения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется преимущественно для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к цефазолину микроорганизмами, а также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

¶Общие сведения

Цефазолин, являющийся активным компонентом препарата, был впервые получен в конце 1960-х — начале 1970-х годов и стал одним из первых представителей цефалоспоринов первого поколения, вошедших в широкую клиническую практику. Лорангин® представляет собой одно из торговых названий этого вещества, зарегистрированных на фармацевтических рынках ряда стран. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.

Название «Лорангин» не является международным непатентованным наименованием (МНН); МНН соответствующего действующего вещества — цефазолин. Торговые наименования могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации, при этом фармакологические свойства определяются именно действующим веществом.

¶Фармакологическое действие

Цефазолин, как и другие цефалоспорины, обладает бактерицидным действием. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана — основного структурного компонента бактериальной стенки. В результате нарушается формирование клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизма.

¶Спектр активности

Цефалоспорины первого поколения характеризуются преимущественной активностью в отношении грамположительных кокков. Цефазолин эффективен против:

• Staphylococcus aureus (в том числе пенициллиназообразующих штаммов);
• Streptococcus pneumoniae и других стрептококков;
• некоторых грамотрицательных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Препарат не активен в отношении метициллинрезистентных стафилококков (MRSA), энтерококков, синегнойной палочки и большинства анаэробных микроорганизмов.

¶Показания к применению

Лорангин® применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в частности:

Отдельное значение имеет применение цефазолина в периоперационной профилактике: препарат вводится за 30–60 минут до начала операции для снижения риска послеоперационных инфекционных осложнений.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка определяется индивидуально с учётом тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и функции почек пациента. У взрослых типичные суточные дозы составляют от 1 до 4 граммов, разделённые на несколько введений. У детей доза рассчитывается по массе тела. При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Перед применением порошок растворяют в соответствующем растворителе (например, воде для инъекций или физиологическом растворе) непосредственно перед введением.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием является повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью препарат назначают пациентам с аллергией на пенициллины в анамнезе из-за возможной перекрёстной реакции.

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• аллергические реакции (сыпь, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилаксия);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея);
• местные реакции в месте инъекции (болезненность, флебит при внутривенном введении);
• изменения показателей крови (лейкопения, тромбоцитопения) — редко;
• повышение активности печёночных ферментов.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, связанной с подавлением нормальной микрофлоры.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Цефазолин проникает в грудное молоко в незначительных количествах.

При одновременном применении с другими антибактериальными средствами возможно как синергическое, так и антагонистическое действие в зависимости от комбинации. Не рекомендуется смешивать раствор цефазолина в одном шприце или инфузионной системе с другими препаратами.

¶Положение на рынке

Цефазолин относится к числу доступных и широко применяемых антибиотиков, включён в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Лорангин® — одно из торговых наименований, под которым препарат поставляется на рынок конкретными производителями. Наряду с ним существуют и другие торговые названия цефазолина. Выбор конкретного препарата осуществляется медицинским работником.

¶См. также

• Цефалоспорины
• Антибиотики
• Цефазолин