Лизиноприл-ВЕРТЕКС — препарат для лечения гипертонии¶

Лизиноприл-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе лизиноприла, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется главным образом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и некоторых других состояниях. Производителем выступает российская фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС». Препарат относится к числу дженериков — воспроизведённых лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, что и оригинальный препарат.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лизиноприл — синтетическое производное аминокислоты лизина. Это один из представителей класса ингибиторов АПФ, применяемых в кардиологии с конца XX века. Лизиноприл является гидрофильным соединением, не требует метаболической активации в печени и выводится преимущественно через почки в неизменённом виде.

Механизм действия связан с блокированием ангиотензинпревращающего фермента — фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II — мощный сосудосуживающий агент, поэтому его снижение приводит к расширению сосудов и падению артериального давления. Одновременно уменьшается выработка альдостерона, что снижает задержку натрия и воды в организме. Кроме того, лизиноприл замедляет распад брадикинина — вещества, способствующего расширению сосудов.

¶Формы выпуска и дозировки

«Лизиноприл-ВЕРТЕКС» выпускается в виде таблеток нескольких дозировок. Стандартные варианты — 5 мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Существуют также комбинированные препараты лизиноприла с диуретиками (например, с гидрохлоротиазидом), однако в линейке «ВЕРТЕКС» основной формой остаётся монопрепарат.

Таблетки предназначены для перорального приёма. Кратность приёма обычно составляет один раз в сутки, что связано с длительным периодом действия лизиноприла — около 24 часов. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от показателей давления, состояния почек и переносимости терапии.

¶Показания к применению

Основные показания, при которых применяется препарат:

• артериальная гипертензия (как самостоятельное средство или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда в составе комплексного лечения в раннем периоде;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом и гипертензией.

В ряде случаев лизиноприл назначают для профилактики дальнейшего поражения почек при диабете, поскольку ингибиторы АПФ обладают нефропротективным действием.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости лизиноприла или других ингибиторов АПФ, при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке в анамнезе, при выраженных нарушениях функции почек, при двустороннем стенозе почечных артерий. Не рекомендуется приём при беременности, особенно во втором и третьем триместрах, поскольку ингибиторы АПФ могут негативно влиять на развитие плода.

Наиболее частый побочный эффект — сухой кашель, характерный для всего класса ингибиторов АПФ. Реже встречаются головокружение, снижение давления при резком вставании, головная боль, нарушения вкуса, кожные высыпания. В редких случаях возможен ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Отличия от оригинального препарата

Оригинальным препаратом лизиноприла считается «Зестрил» (Zestril), разработанный компанией AstraZeneca, а также «Принивил» от Merck. «Лизиноприл-ВЕРТЕКС» — воспроизведённый препарат, появившийся после истечения патентной защиты на действующее вещество. По данным производителя, дженерик соответствует оригиналу по содержанию активного компонента и биодоступности, что подтверждается исследованиями биоэквивалентности.

Стоимость дженериков, как правило, ниже оригинальных препаратов, что делает их более доступными для пациентов при длительной терапии. При этом действующее вещество в них то же самое, а различия могут касаться вспомогательных компонентов — наполнителей, связующих и оболочек.

¶Место в терапии

Ингибиторы АПФ, включая лизиноприл, входят в перечень основных групп препаратов для лечения гипертензии согласно клиническим рекомендациям. Их назначают как пациентам без сопутствующих заболеваний, так и при наличии диабета, сердечной недостаточности или перенесённого инфаркта. Лизиноприл отличается тем, что не метаболизируется в печени, что может быть преимуществом при её заболеваниях.

Решение о назначении, замене или отмене препарата принимает только врач. Самостоятельное изменение дозировки или переход с одного средства на другое недопустимы, поскольку могут привести к неконтролируемому изменению давления.