Линкомицина гидрохлорид в капсулах¶

Линкомицина гидрохлорид — лекарственное средство группы линкозамидов, антибиотик, применяемый преимущественно для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему грамположительными микроорганизмами и некоторыми анаэробами. В форме капсул препарат предназначен для приёма внутрь и выпускается в виде соли — гидрохлорида линкомицина, что обеспечивает его растворимость и всасывание в желудочно-кишечном тракте. Линкомицин является полусинтетическим производным природного антибиотика линкомицина (клиндамицина), продуцируемого актиномицетом Streptomyces lincolnensis.

¶Общие сведения

Линкомицин был выделен в 1962 году из культуры Streptomyces lincolnensis. По химическому строению это соединение относится к линкозамидам — классу антибиотиков, механизм действия которых основан на связывании с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Это нарушает синтез белка и приводит к гибели или остановке роста микроорганизма. Действие линкомицина преимущественно бактериостатическое, в высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Капсулы линкомицина гидрохлорида содержат, как правило, 250 или 500 мг активного вещества. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается по назначению врача.

¶Показания к применению

Линкомицин в капсулах применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, когда пероральный приём возможен и целесообразен. Основные показания:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, раневые инфекции);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• некоторые инфекции мочевыводящих путей;
• стоматологические инфекции.

Линкомицин часто рассматривается как альтернатива при аллергии на пенициллины. Его назначают при инфекциях, вызванных стафилококками, стрептококками и анаэробными бактериями.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом тяжести инфекции, локализации процесса и массы тела пациента. Взрослым обычно назначают по 500 мг 3–4 раза в сутки; при тяжёлых инфекциях суточная доза может быть увеличена. Детям дозу рассчитывают по массе тела.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за 1–2 часа до еды или через 2 часа после еды, поскольку пища снижает всасывание препарата. Курс лечения и его продолжительность определяет врач; самовольное прерывание терапии недопустимо из-за риска рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к линкомицину и другим линкозамидам;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до определённого возраста (зависит от конкретной инструкции производителя).

С осторожностью применяют при миастении, поскольку линкозамиды могут усиливать мышечную слабость.

¶Побочные действия

Среди нежелательных реакций наиболее характерны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменение вкуса. Возможно развитие псевдомембранозного колита, связанного с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Реже возникают аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), изменения картины крови, нарушения функции печени. При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Линкомицин не применяется для лечения менингита, поскольку плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат неэффективен в отношении вирусов, грибков и большинства грамотрицательных бактерий, поэтому при неустановленном возбудителе может потребоваться комбинированная терапия.

Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, из-за повышенного риска псевдомембранозного колита. При сочетании с другими антибиотиками возможны как синергизм (например, с аминогликозидами), так и антагонизм (с хлорамфениколом, макролидами).

¶Условия хранения и отпуска

Капсулы хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой конкретной серии и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в клинической практике

Линкомицин сохраняет значение как резервный и альтернативный антибиотик, особенно при непереносимости пенициллинов и при инфекциях, вызванных анаэробами. Однако широкое и бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту резистентности микроорганизмов, поэтому назначение препарата должно быть обоснованным и строго соответствовать инструкции и рекомендациям врача.