Левоцетиризин-ВЕРТЕКС — антигистаминный препарат¶

Левоцетиризин-ВЕРТЕКС — лекарственный препарат на основе левоцетиризина, относящийся к группе антигистаминных средств второго поколения (избирательных блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Выпускается российской фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС» в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и предназначен для лечения аллергических заболеваний. Действующее вещество — левоцетиризина дигидрохлорид — является активным энантиомером цетиризина.

¶Действующее вещество

Левоцетиризин представляет собой левовращающий энантиомер цетиризина — препарата-рацемата, содержащего равные доли лево- и правовращающих изомеров. Именно левоцетиризин обеспечивает основную антигистаминную активность цетиризина, тогда как правовращающий изомер (декстроцетиризин) в значительной степени неактивен. Благодаря этому терапевтическая доза левоцетиризина вдвое ниже, чем у цетиризина, при сопоставимом эффекте.

Механизм действия основан на конкурентном блокировании H1-гистаминовых рецепторов. Препарат снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и гиперемию, а также угнетает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления. В отличие от антигистаминных средств первого поколения, левоцетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает минимальную сонливость.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь левоцетиризин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час. Биодоступность близка к 100 %. Связывание с белками плазмы составляет около 90 %.

Метаболизируется препарат незначительно — примерно 14 % дозы превращается в неактивные метаболиты. Основной путь выведения — почечная экскреция в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет 7–10 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (включая симптомы со стороны глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• поллиноз;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам, а также тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа. Препарат не применяется у детей младше 6 лет в таблетированной форме.

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях почек, у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью, а также при одновременном приёме седативных средств. При беременности и в период грудного вскармливания решение о применении принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются головная боль, сонливость, сухость во рту и утомляемость. Реже наблюдаются головокружение, слабость, боль в животе, тошнота. В единичных случаях возможны аллергические реакции, тахикардия, нарушения зрения, повышение активности печёночных ферментов. Большинство побочных эффектов выражены слабо или умеренно и носят транзиторный характер.

¶Формы выпуска и дозировка

«ВЕРТЕКС» выпускает препарат в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 5 мг. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку принимают независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу корректируют индивидуально.

¶Место среди аналогов

Левоцетиризин входит в число наиболее востребованных антигистаминных препаратов. На рынке представлены как оригинальные средства (например, «Ксизал»), так и многочисленные дженерики, включая продукцию «ВЕРТЕКС». Разные производители выпускают препарат под торговыми наименованиями «Левоцетиризин», «Левоцетиризин-ВЕРТЕКС», «Супрастинекс» и другие. Вспомогательные вещества и оболочка могут различаться, что в редких случаях влияет на индивидуальную переносимость.

¶Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций, поскольку препарат может вызывать сонливость. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы. При сохранении симптомов аллергии на фоне терапии необходимо обратиться к врачу для пересмотра схемы лечения.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке.