Леркамен 10: инструкция по применению¶

Леркамен 10 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лерканидипина гидрохлорида в дозировке 10 мг. Относится к фармакологической группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов третьего поколения (производные дигидропиридина) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии лёгкой и средней степени тяжести. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лерканидипин — липофильное производное дигидропиридина. Его основное действие заключается в блокировании потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа гладкомышечных клеток сосудов. Это препятствует входу ионов кальция внутрь клетки, снижает тонус сосудистой стенки и вызывает периферическую вазодилатацию. В результате расширяются артериолы, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление и снижается артериальное давление.

Благодаря высокой липофильности лерканидипин медленно проникает в мембраны клеток и накапливается в них, что обеспечивает длительный эффект при однократном приёме в сутки. Препарат обладает высокой селективностью к сосудам: в терапевтических дозах он мало влияет на сократимость миокарда и проводящую систему сердца, поэтому реже вызывает рефлекторную тахикардию по сравнению с более ранними представителями группы.

¶Показания к применению

Основное показание — эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия лёгкой и средней степени тяжести. Препарат может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии, например с ингибиторами АПФ, сартанами или диуретиками. Назначение и подбор дозы осуществляет врач с учётом индивидуальных показателей пациента.

¶Способ применения и дозы

Согласно инструкции, стандартная дозировка для взрослых — 10 мг один раз в сутки. Таблетку принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды; время приёма не привязано к еде. Рекомендуемое время — утро, что позволяет контролировать давление в течение дня.

При недостаточном эффекте доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. У пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени лёгкой или средней степени корректировка дозы обычно не требуется, однако при тяжёлых нарушениях печени препарат противопоказан. Начало действия развивается постепенно, стойкий эффект — в течение нескольких недель регулярного приёма.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лерканидипину или другим компонентам таблетки;
• нелеченая или декомпенсированная сердечная недостаточность;
• нестабильная стенокардия и период после перенесённого инфаркта миокарда (в течение первого месяца);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена);
• одновременный приём с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром), грейпфрутовым соком.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов и включают головную боль, головокружение, ощущение приливов, отёки лодыжек и голеней, учащённое сердцебиение. Реже наблюдаются тошнота, диспепсия, кожная сыпь, повышенная утомляемость, боль в груди, полиурия. В большинстве случаев побочные эффекты носят транзиторный характер и уменьшаются по мере адаптации к препарату. При появлении выраженных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Лерканидипин метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4, поэтому его концентрация в крови может изменяться при одновременном приёме с другими лекарствами. Ингибиторы CYP3A4 повышают уровень препарата, усиливая гипотензивный эффект и риск побочных реакций; индукторы (например, рифампицин, некоторые противосудорожные средства) — снижают. Не рекомендуется сочетать приём с алкоголем и грейпфрутовым соком.

С осторожностью препарат применяют при синдроме слабости синусового узла, у пациентов с ишемической болезнью сердца и при одновременном использовании с бета-блокаторами. В период лечения следует контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать терапию под наблюдением врача.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с полной инструкцией и проконсультироваться со специалистом; самостоятельное изменение дозы недопустимо.