Лекарственные препараты на основе солодки¶

Препараты с солодкой — группа лекарственных средств, действующим или вспомогательным компонентом которых выступает растительное сырьё и экстракты корня и корневищ солодки (лат. Glycyrrhiza glabra и Glycyrrhiza uralensis). Солодка, или лакрица, — многолетнее травянистое растение семейства бобовых, корни которого содержат глицирризин, флавоноиды, кумарины и другие биологически активные вещества. Препараты выпускаются в форме сиропов, экстрактов, таблеток, сборов, мазей и растворов для ингаляций и применяются преимущественно как отхаркивающие, противовоспалительные и обволакивающие средства.

¶Действующие вещества

Основными биологически активными компонентами корня солодки являются:

• Глицирризин — тритерпеновый сапонин, при гидролизе распадающийся на глицирретовую кислоту и две молекулы глюкуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным, антиаллергическим и умеренным минералокортикоидным действием.
• Глицирретиновая кислота — продукт метаболизма глицирризина, структурно близка к кортикостероидам.
• Флавоноиды (ликвиритин, изоликвиритин, ликуразид) — обеспечивают спазмолитический и противовоспалительный эффекты.
• Полисахариды и слизи — создают обволакивающее действие на слизистые оболочки.

Именно сочетание этих соединений определяет фармакологический профиль препаратов.

¶Фармакологическое действие

Препараты солодки оказывают комплексное воздействие:

Глицирризиновая кислота также проявляет противовирусную активность в отношении некоторых РНК- и ДНК-содержащих вирусов, что изучалось в экспериментальных исследованиях.

¶Основные препараты

На фармацевтическом рынке России и стран СНГ представлены следующие формы:

• Сироп корня солодки — наиболее распространённая форма, применяется при кашле как отхаркивающее средство, часто в комбинации с другими компонентами.
• Экстракт солодки сухой и густой — используется как основа для приготовления галеновых препаратов и как самостоятельное средство.
• Грудной эликсир — комбинированный препарат, содержащий экстракт солодки и анисовое масло.
• Таблетки глицирама — моно-препарат на основе глицирризиновой кислоты, применяемый при вирусных и аллергических состояниях.
• Сборы лекарственные — входят в состав грудных и отхаркивающих сборов.
• Мази и растворы — применяются наружно при дерматитах и в стоматологии.

¶Применение

Основные показания к применению:

1. Заболевания дыхательных путей — бронхит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
2. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — в составе комплексной терапии гастритов и язвенной болезни.
3. Аллергические состояния — как вспомогательное средство.
4. Вирусные инфекции — препараты глицирама в комплексной терапии.
5. Наружное применение — при экземе, дерматитах, в стоматологии при афтах.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Применение препаратов солодки ограничено рядом состояний:

• артериальная гипертензия (глицирризин задерживает натрий и воду);
• гипокалиемия;
• выраженная сердечная и почечная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет (сиропы содержат сахар);
• детский возраст до определённого возраста (зависит от формы).

При длительном приёме возможны задержка жидкости, повышение артериального давления, гипокалиемия, мышечная слабость. Это связано с минералокортикоидным действием глицирретовой кислоты, которая удлиняет время действия кортизола в организме.

¶История и источники сырья

Солодка известна с древности: её корень применяли в медицине Китая, Индии, Египта и Греции. Упоминания встречаются в трудах Гиппократа и в тибетских медицинских трактатах. В традиционной китайской медицине солодка (ганьцао) входит в большинство рецептур как «гармонизирующий» компонент.

Основные районы заготовки сырья — Средняя Азия, Казахстан, Кавказ, юг России, Китай. Заготавливают корни и корневища осенью или весной, сушат и используют для производства экстрактов.

¶Нормативное регулирование

В России препараты солодки зарегистрированы как лекарственные средства и отпускаются преимущественно без рецепта. Качество сырья регламентируется фармакопейными статьями. В ряде стран существуют ограничения на содержание глицирризина в пищевых продуктах (например, в кондитерских изделиях и напитках), поскольку лакрица широко используется в пищевой промышленности.

¶Солодка в пищевой промышленности

Помимо медицины, экстракт солодки применяется как пищевая добавка и ароматизатор. Лакрица входит в состав кондитерских изделий, напитков, жевательной резинки, табачных изделий. Это создаёт дополнительный путь поступления глицирризина в организм, что учитывается при оценке суммарной нагрузки.

¶Комбинированные препараты

Солодка часто входит в состав многокомпонентных средств: грудных сборов, сиропов с подорожником, мать-и-мачехой, алтеем, а также в комплексные растительные препараты для лечения кашля и заболеваний ЖКТ. Комбинирование позволяет усилить отхаркивающий и противовоспалительный эффекты при снижении дозы каждого компонента.

¶Перспективы исследований

Глицирризин и его производные изучаются как потенциальные противовирусные и противовоспалительные агенты. Ведутся исследования по созданию синтетических аналогов глицирретовой кислоты с улучшенным профилем безопасности, лишённых минералокортикоидных побочных эффектов. Отдельное направление — изучение противовирусной активности в отношении гепатитов и респираторных инфекций.