Лекарства от воспаления дёсен¶

Лекарственные средства от воспаления дёсен — группа препаратов, применяемых для устранения гингивита, пародонтита и других воспалительных процессов в тканях десны. Воспаление дёсен (гингивит) в большинстве случаев связано с накоплением зубного налёта и зубного камня, поэтому медикаментозное лечение всегда сочетается с профессиональной гигиеной полости рта. Выбор конкретного препарата зависит от причины воспаления, тяжести процесса и сопутствующих заболеваний и определяется врачом-стоматологом.

¶Причины и виды воспаления

Воспаление дёсен классифицируют по происхождению:

• Пластинчатый (налёт-ассоциированный) гингивит — наиболее распространённая форма, вызванная бактериальной биоплёнкой на зубах.
• Гингивит, обусловленный системными факторами — при сахарном диабете, гормональных изменениях, авитаминозе, приёме некоторых лекарств.
• Язвенно-некротический гингивит — тяжёлая форма, часто связанная с иммунодефицитом и стрессом.
• Пародонтит — воспаление с разрушением связочного аппарата зуба и костной ткани.

Симптомы включают покраснение и отёк десны, кровоточивость при чистке зубов, болезненность, неприятный запах изо рта. При пародонтите добавляются подвижность зубов и оголение шеек.

¶Основные группы препаратов

¶Антисептики

Применяются местно для подавления микрофлоры в полости рта.

Хлоргексидин считается «золотым стандартом» местной антисептики, однако курсы ограничивают 10–14 днями.

¶Противовоспалительные средства

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местного действия: гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном. Уменьшают боль и отёк.
• Растительные препараты: экстракты ромашки, шалфея, календулы, кора дуба, содержащие флавоноиды и дубильные вещества. Обладают вяжущим и противовоспалительным действием.
• Комбинированные гели: например, содержащие метронидазол и хлоргексидин, применяются при пародонтите.

¶Антибактериальные и противопротозойные средства

При выраженном бактериальном процессе и пародонтите назначают:

• Метронидазол — местно (гель) или внутрь в сочетании с антибиотиками.
• Антибиотики системного действия (амоксициллин, клиндамицин, доксициклин) — только по назначению врача при тяжёлых формах пародонтита.
• Тетрациклиновая мазь — местное применение при ограниченных процессах.

¶Стимуляторы регенерации и прочие средства

• Метилурацил — мазь, ускоряющая заживление.
• Солкосерил (депротеинизированный диализат крови телят) — гель для эпителизации.
• Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой, рутином, витаминами группы B — при гиповитаминозных состояниях.

¶Формы выпуска

Лекарства от воспаления дёсен выпускаются в виде:

• полосканий — растворы для местного применения;
• гелей и мазей — наносятся на десну;
• ополаскивателей — готовые средства гигиены;
• зубных паст с антисептическими и растительными добавками;
• таблеток и капсул — для системной терапии;
• инъекционных форм — при тяжёлом пародонтите (например, введение препаратов в пародонтальные карманы).

¶Принципы применения

Медикаментозное лечение не заменяет устранение причины воспаления. Основные этапы:

1. Профессиональная гигиена — снятие зубных отложений, полировка поверхностей.
2. Местная терапия — антисептики и противовоспалительные средства курсом 7–14 дней.
3. Системная терапия — при необходимости по назначению врача.
4. Поддерживающая гигиена — правильная чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателей.

Самолечение антибиотиками недопустимо: это ведёт к устойчивости микрофлоры и побочным эффектам. Беременным, детям и пациентам с хроническими заболеваниями препараты подбираются индивидуально.

¶Ограничения и побочные эффекты

• Хлоргексидин при длительном использовании вызывает окрашивание зубов, жжение, изменение вкуса.
• НПВП местного действия могут вызывать аллергические реакции, при системном приёме — поражения желудочно-кишечного тракта.
• Антибиотики нарушают микрофлору, требуют точной дозировки.
• Растительные средства редко дают побочные эффекты, но возможна индивидуальная непереносимость.

¶Роль гигиены и профилактики

Ведущую роль в предотвращении воспаления играет регулярный уход: чистка зубов дважды в день, использование межзубных ёршиков и флосса, ограничение сладкого, отказ от курения, посещение стоматолога не реже раза в год. Лекарства эффективны лишь в сочетании с этими мерами; без устранения зубного налёта воспаление возвращается.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная консультация стоматолога требуется при:

• кровоточивости, не прекращающейся более нескольких дней;
• сильной боли, отёке, гнойном отделяемом;
• подвижности зубов;
• повышении температуры тела;
• отсутствии эффекта от самостоятельного лечения в течение недели.

Только врач может определить форму заболевания, провести дифференциальную диагностику и назначить адекватную терапию.