Средства от воспаления дёсен¶

Средства от воспаления дёсен — это группа лекарственных препаратов, гигиенических и вспомогательных средств, применяемых для устранения воспалительных процессов в тканях пародонта и слизистой оболочке полости рта. К ним относятся антисептики, противовоспалительные препараты, антибиотики местного действия, растительные экстракты, а также лечебно-профилактические зубные пасты и ополаскиватели. Воспаление дёсен (гингивит) в большинстве случаев связано с накоплением зубного налёта и зубного камня, поэтому медикаментозное лечение всегда сочетается с профессиональной гигиеной полости рта.

¶Причины и виды воспаления

Основная причина воспаления дёсен — бактериальная биоплёнка (зубной налёт), в которой преобладают анаэробные микроорганизмы, в частности Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium и спирохеты. Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительную реакцию: покраснение, отёк, кровоточивость, болезненность при чистке зубов.

Различают несколько форм поражения:

• Гингивит — воспаление только десневого края, обратимое при устранении причины.
• Пародонтит — воспаление с разрушением связочного аппарата зуба и костной ткани, необратимое без лечения.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба, часто требует вмешательства стоматолога.
• Стоматит — воспаление слизистой оболочки, затрагивающее и десну.

Дополнительными факторами риска служат курение, сахарный диабет, гормональные изменения, приём некоторых лекарств, дефицит витаминов, некачественные протезы и пломбы.

¶Классификация средств

¶Антисептики

Наиболее распространённая группа. Основные действующие вещества:

¶Противовоспалительные препараты

К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства местного применения (например, на основе диклофенака, ибупрофена) и растительные препараты с противовоспалительным действием. Они уменьшают отёк, боль и кровоточивость, но не устраняют бактериальную причину.

¶Антибиотики и противомикробные средства

При тяжёлых формах пародонтита применяются местные формы метронидазола, клиндамицина, тетрациклина в виде гелей и мазей. Системные антибиотики назначаются только врачом при выраженном течении заболевания.

¶Растительные средства

Широко используются экстракты ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, зверобоя, алоэ. Они обладают вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием. Растительные компоненты входят в состав многих зубных паст и ополаскивателей.

¶Лечебно-профилактические пасты и ополаскиватели

Специализированные зубные пасты содержат антисептики, растительные экстракты, ферменты, соли и микроэлементы. Ополаскиватели применяются после чистки зубов. Их эффективность ниже, чем у концентрированных лекарственных форм, но они удобны для ежедневного применения.

¶Принципы применения

Лечение воспаления дёсен строится по этапам:

1. Профессиональная гигиена — удаление налёта и камня у стоматолога. Без этого шага местные средства дают лишь временный эффект.
2. Местная терапия — антисептики и противовоспалительные средства в виде растворов, гелей, мазей.
3. Гигиена полости рта — регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей, зубной нити.
4. Коррекция общих факторов — лечение сопутствующих заболеваний, отказ от курения, нормализация питания.

Курс применения антисептиков обычно ограничен 7–14 днями, поскольку длительное использование хлоргексидина нарушает микрофлору полости рта и вызывает окрашивание эмали. При сохранении симптомов более двух недель требуется повторная консультация стоматолога.

¶Формы выпуска

• Растворы для полоскания и аппликаций.
• Гели и мази для нанесения на десну.
• Спреи для орошения полости рта.
• Таблетки для рассасывания.
• Зубные пасты и ополаскиватели.
• Плёнки и адгезивные пластины с лекарственным веществом.

¶Ограничения и меры предосторожности

Большинство средств отпускается без рецепта, однако их бесконтрольное применение не рекомендуется. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, детский возраст (для ряда препаратов), беременность и период лактации (для отдельных антисептиков и антибиотиков). Спиртосодержащие ополаскиватели не применяются у детей и при сухости слизистой.

Самостоятельное лечение воспаления дёсен без устранения зубного налёта и камня не приводит к выздоровлению и может способствовать переходу гингивита в пародонтит с потерей зубов. Поэтому средства от воспаления дёсен рассматриваются как вспомогательный компонент комплексной терапии, назначаемой стоматологом.