Лечение стоматита у детей пяти лет¶

Стоматит — воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, которое у детей, особенно в возрасте около пяти лет, встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с незрелостью местного иммунитета, тонкой и ранимой слизистой, привычкой тянуть в рот предметы и недостаточно сформированными навыками гигиены. Термин объединяет несколько разных по причине и течению заболеваний, поэтому единого «препарата от стоматита» не существует: лечение подбирают в зависимости от вида воспаления. У детей пяти лет преобладают афтозная, герпетическая, кандидозная и травматическая формы.

¶Виды стоматита у детей

Определить вид должен врач: от этого напрямую зависит выбор лекарств. Самодиагностика и бесконтрольное применение препаратов у ребёнка недопустимы.

¶Общие принципы лечения

Терапия у детей пяти лет строится на нескольких направлениях:

• Обезболивание и снятие воспаления — чтобы ребёнок мог есть и пить.
• Антисептическая обработка полости рта — подавление возбудителя и профилактика вторичной инфекции.
• Противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства — строго по показаниям и назначению врача.
• Заживление слизистой — ускоряющие регенерацию препараты.
• Обильное питьё, щадящая диета, гигиена — обязательный фон лечения.

¶Препараты для местной обработки

Для антисептической обработки у детей применяют растворы, которыми аккуратно орошают или протирают слизистую. Часто используют водные растворы антисептиков на основе хлоргексидина, мирамистина, а также отвары ромашки и календулы. Спиртовые растворы и концентрированные средства у детей не применяются из-за риска ожога и раздражения.

При герпетическом стоматите врач может назначить противовирусные препараты — как местные (мази с противовирусным компонентом), так и системные (например, ацикловир в возрастной дозировке). Их эффективность выше, если начать лечение в первые дни болезни.

При кандидозном стоматите показаны противогрибковые средства: местные растворы и гели, реже — системные препараты. Дополнительно корректируют питание, ограничивая сладкое.

При афтозном и травматическом стоматите основа лечения — антисептики и заживляющие средства. Для ускорения эпителизации применяют препараты с регенерирующим действием, часто на масляной или гелевой основе.

¶Обезболивание и заживление

Выраженная боль мешает ребёнку есть, поэтому применяют местные анестетики в виде гелей и растворов, нанося их на поражённые участки перед приёмом пищи. Дозировку и кратность подбирает врач с учётом возраста и массы тела.

Для заживления используют:

• масляные растворы витаминов A и E;
• препараты на основе облепихового масла;
• регенерирующие гели и мази.

¶Чего делать не следует

• Применять взрослые дозировки и «взрослые» препараты без назначения врача.
• Использовать спиртовые и прижигающие растворы (зелёнка, йод) на слизистой рта.
• Давать антибиотики без подтверждённой бактериальной причины.
• Пытаться снять налёт грубым механическим способом.
• Игнорировать высокую температуру и отказ от питья.

¶Уход и профилактика

Во время болезни ребёнку дают тёплую, мягкую, неострую пищу, исключают кислое, солёное, горячее. Полезны молочные продукты, протёртые супы, пюре. Важно следить за питьём, чтобы не допустить обезвоживания.

Гигиена полости рта должна быть щадящей: мягкая зубная щётка, замена пасты на нейтральную, полоскание после еды. У каждого ребёнка — своя посуда и полотенце, особенно при герпетической форме, которая заразна.

Профилактика включает укрепление иммунитета, лечение хронических заболеваний, своевременную санацию зубов, обучение ребёнка гигиене и ограничение контакта с больными детьми в период вспышек.

¶Когда нужно срочно к врачу

Немедленное обращение к педиатру или детскому стоматологу требуется, если:

• температура держится выше 38–39 °C;
• ребёнок отказывается от питья более нескольких часов;
• язвы разрастаются, появляются новые;
• есть признаки обезвоживания (сухость, вялость, редкое мочеиспускание);
• симптомы не стихают за 3–5 дней.

Только врач может отличить одну форму стоматита от другой и подобрать безопасные для ребёнка пяти лет препараты в правильной дозировке.