Лазолван детский для ингаляций¶

Лазолван детский — лекарственный препарат на основе амброксола гидрохлорида, выпускаемый в форме раствора для приёма внутрь и ингаляций, предназначенный для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемой мокроты. Относится к группе муколитических и отхаркивающих средств. Препарат применяется у детей с первых дней жизни по назначению врача, однако дозировка и способ применения зависят от возраста и клинической картины.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом является амброксол — муколитик, производное бромгексина. Его действие основано на нескольких механизмах:

• разжижение мокроты за счёт разрушения связей между мукополисахаридами и стимуляции выработки серозного секрета;
• усиление работы реснитчатого эпителия, что ускоряет выведение слизи из дыхательных путей;
• стимуляция синтеза сурфактанта в альвеолах, что улучшает газообмен и защитные свойства лёгких;
• умеренное противовоспалительное и антиоксидантное действие.

В отличие от бромгексина, амброксол активен без предварительного метаболизма в печени, поэтому эффект развивается быстрее. При ингаляционном введении препарат действует непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, что позволяет снизить системную нагрузку на организм.

¶Форма выпуска и состав

Лазолван детский выпускается в виде прозрачного бесцветного или слегка желтоватого раствора для приёма внутрь и ингаляций. Концентрация амброксола — 7,5 мг/мл (15 мг в 2 мл). Раствор содержит вспомогательные вещества: лимонную кислоту, натрия гидроксид, натрия хлорид, бензойную кислоту и очищенную воду. Выпускается во флаконах-капельницах объёмом 50 и 100 мл.

Существует также форма «Лазолван» для взрослых с концентрацией 15 мг/2 мл, что важно учитывать: для детей используется именно детская форма.

¶Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях дыхательных путей с нарушением отхождения мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• подготовка к бронхоскопии.

Ингаляции особенно показаны при затруднённом отхождении мокроты и сухом, малопродуктивном кашле.

¶Инструкция по применению для ингаляций

¶Подготовка раствора

Для ингаляций раствор применяется в неразбавленном виде или разводится физиологическим раствором в пропорции 1:1. Разведение раствором натрия хлорида 0,9 % рекомендуется для детей раннего возраста и при использовании ультразвуковых ингаляторов. Нельзя разводить препарат дистиллированной водой или другими растворами.

¶Дозировка

Курс лечения обычно составляет от 4 до 10 дней. Не рекомендуется превышать суточную дозу без назначения врача.

¶Техника проведения

Ингаляции проводят через небулайзер — компрессорный, ультразвуковой или мембранный. Оптимальная температура раствора — комнатная. Процедуру выполняют через 1–1,5 часа после еды. Длительность одной ингаляции — 5–10 минут. После процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 30–60 минут.

Не следует использовать паровые ингаляторы: амброксол при нагревании выше 40 °C частично разрушается, а пар не обеспечивает доставку препарата в нижние отделы дыхательных путей.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к амброксолу или компонентам раствора;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• эпилепсии и судорожных состояниях;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• в первом триместре беременности.

С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, а также у детей до 2 лет — только по назначению врача. При бронхиальной астме ингаляции проводят после приёма бронхолитиков во избежание бронхоспазма.

¶Побочные эффекты

Возможны реакции:

• со стороны дыхательной системы: сухость слизистой, ощущение жжения, ринорея, редко — бронхоспазм;
• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, дискомфорт в эпигастрии;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — анафилактические реакции;
• со стороны нервной системы: головная боль, слабость.

При появлении нежелательных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амброксол усиливает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в лёгочную ткань, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Не рекомендуется одновременное применение с противокашлевыми средствами (кодеин, декстрометорфан), так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

¶Условия хранения

Раствор хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года с даты выпуска. После вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение 6 месяцев. Замораживание не допускается.

¶Особые указания

Ингаляции с Лазолваном детским не заменяют этиотропной терапии: при бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. Препарат не применяют одновременно с щелочными растворами. При сохранении кашля более 10 дней или появлении крови в мокроте требуется повторная консультация врача.