Лактация у млекопитающих¶

Лактация — процесс образования, накопления и выделения молока молочными железами млекопитающих, обеспечивающий вскармливание потомства. Является одной из определяющих физиологических функций класса Mammalia, давшей ему название (от лат. mamma — «грудь»). У человека лактация представляет собой сложный нейроэндокринный процесс, тесно связанный с репродуктивной системой и регулируемый гормонами гипофиза, яичников, плаценты и щитовидной железы.

¶Физиология

Молочные железы закладываются у эмбриона из эктодермы и представляют собой видоизменённые потовые железы. Функционально зрелая железа состоит из альвеол (ацинусов), где синтезируется молоко, системы протоков и выводных отверстий на соске. Секреторная ткань окружена миоэпителиальными клетками, сокращение которых обеспечивает выведение молока.

Ключевые гормоны лактации:

• Пролактин — вырабатывается передней долей гипофиза, стимулирует рост и секреторную активность альвеол, поддерживает выработку молока.
• Окситоцин — синтезируется в гипоталамусе, накапливается в задней доле гипофиза, вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и «прилив» молока в ответ на сосание.
• Плацентарный лактоген, эстрогены и прогестерон — во время беременности подготавливают железу к секреции, но одновременно тормозят активную выработку молока до родов.
• Инсулин, кортизол, гормоны щитовидной железы — обеспечивают метаболическое обеспечение синтеза молока.

Пусковым стимулом служит механическое раздражение соска при сосании: афферентные импульсы идут в гипоталамус, что запускает как рефлекс выделения окситоцина, так и секрецию пролактина. Этот механизм носит название рефлекса молокоотдачи и работает по принципу «спрос рождает предложение»: чем чаще и полнее опорожняется железа, тем выше продукция молока.

¶Состав молока

Молоко — биологическая жидкость, состав которой различается у разных видов и меняется в течение одного кормления (переднее и заднее молоко) и по стадиям лактации (молозиво, переходное, зрелое молоко).

Молозиво, выделяющееся в первые дни после родов, богато секреторным иммуноглобулином A, лейкоцитами, факторами роста и витаминами; оно выполняет защитную и послабляющую функцию, способствуя становлению микробиоты кишечника новорождённого.

¶Стадии лактации

1. Маммогенез — развитие и дифференцировка молочной железы, завершающееся в период полового созревания и беременности.
2. Лактогенез — начало секреции молока, происходящее после родов на фоне падения уровня прогестерона.
3. Галактопоэз — поддержание устойчивой продукции молока (у человека — от нескольких месяцев до нескольких лет).
4. Инволюция — обратное развитие железы после прекращения кормления.

¶Лактация у человека

У женщин становление лактации происходит в течение 2–5 суток после родов. Объём выработки у кормящей матери в среднем составляет от 600 до 1200 мл в сутки и зависит от частоты прикладывания, полноты опорожнения железы, психологического состояния и питания. Грудное вскармливание Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно до шести месяцев и в сочетании с прикормом — до двух лет и более.

Прекращение лактации (инволюция) наступает при снижении частоты кормлений; молоко застаивается, секреторная ткань постепенно замещается жировой и соединительной. Резкое прекращение может сопровождаться застоем (лактостазом) и воспалением железы — маститом.

¶Нарушения лактации

• Гипогалактия — недостаточная выработка молока; может быть первичной (гормональной) или вторичной (связанной с техникой кормления, стрессом, болезнями).
• Агалактия — полное отсутствие секреции.
• Галакторея — выделение молока вне периода кормления, в том числе у мужчин; нередко связана с гиперпролактинемией, опухолями гипофиза, приёмом некоторых лекарств.
• Лактостаз и мастит — застой молока и его воспалительные осложнения.

¶Лактация у животных

Продолжительность и характер лактации у разных видов существенно различаются. У грызунов она длится недели, у крупного рогатого скота — около 10 месяцев (лактационный период), у китообразных молоко выделяется активно, а детёныш захватывает сосок, поскольку сосать под водой невозможно. Состав молока отражает экологию вида: у тюленей и китов оно очень жирное (до 40–50 % жира), что обеспечивает быстрый рост детёныша в холодной среде; у коров и коз — около 3–4 % жира.

¶Хозяйственное значение

Лактация лежит в основе молочного животноводства — отрасли, обеспечивающей производство молока и молочных продуктов. Продуктивность коров измеряется удоем за лактацию (в среднем 5–8 тыс. литров, у рекордисток — свыше 20 тыс.). Селекция, кормление и доильные технологии направлены на повышение удоя и качества молока. Лактация также используется в фармацевтике и биотехнологии — например, при получении рекомбинантных белков из молока трансгенных животных.

¶Регуляция и факторы влияния

Интенсивность лактации зависит от нейроэндокринного статуса, полноценного питания, питьевого режима, отсутствия стресса и регулярной стимуляции соска. К снижению продукции ведут недосыпание, обезвоживание, гипотиреоз, приём эстрогенсодержащих препаратов. Напротив, частые кормления, ночные прикладывания и спокойная обстановка поддерживают устойчивую секрецию. Исследования показывают, что психологический комфорт матери и поддержка окружения — значимый немедикаментозный фактор успешной лактации.