Крем от боли в ногах¶

Крем от боли в ногах — фармацевтическая или косметическая форма для наружного применения, предназначенная для уменьшения болевых ощущений в области нижних конечностей. Относится к группе местных (топических) средств; в зависимости от действующих веществ может выступать как лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, либо как косметическое изделие с заявленным успокаивающим действием. Боль в ногах — симптом множества состояний, поэтому единого универсального крема не существует: выбор средства определяется причиной боли.

¶Общие сведения

Боль в нижних конечностях классифицируют по происхождению:

• мышечная — после физической нагрузки, при переохлаждении, судорогах;
• суставная — при артрозах, артритах, подагре;
• сосудистая — при венозной недостаточности, тромбофлебите, атеросклерозе артерий;
• невропатическая — при поражении периферических нервов, радикулопатии, диабетической нейропатии;
• травматическая — ушибы, растяжения, воспаление сухожилий.

Крем воздействует преимущественно на поверхностные ткани: кожу, подкожную клетчатку, мышцы и близлежащие суставы. При глубоких сосудистых и неврологических причинах местные средства играют вспомогательную роль и не заменяют системной терапии.

¶Классификация по действию

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Содержат диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и другие. Уменьшают воспаление, отёк и боль, применяются при суставных и мышечных болях, после травм и перенапряжения. Действующее вещество проникает через кожу в подлежащие ткани; системное всасывание невелико, но при длительном нанесении на большие участки возможно.

¶Раздражающие и согревающие средства

Включают вещества, вызывающие местное расширение сосудов и ощущение тепла: капсаицин (экстракт перца), камфору, ментол, метилсалицилат, никотиновую кислоту. Применяются при мышечных болях, миалгии, судорогах, дискомфорте после нагрузок. Ментол даёт охлаждающий эффект, камфора и капсаицин — согревающий.

¶Венотонизирующие и противоотёчные

Содержат гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана, диосмин. Показаны при тяжести и боли в ногах, связанных с венозной недостаточностью, при отёках, ощущении усталости к концу дня.

¶Комбинированные и прочие

Встречаются средства с охлаждающим эффектом для восстановления после спорта, кремы на основе пчелиного или змеиного яда, гомеопатические составы, а также косметические кремы с декспантенолом и растительными экстрактами. Гомеопатические препараты не имеют доказанной клинической эффективности.

¶Состав и механизм действия

Типичный крем включает:

• действующее вещество — обеспечивает основной эффект;
• основа — жировая, эмульсионная или гелевая, определяет скорость впитывания;
• вспомогательные компоненты — консерванты, эмульгаторы, отдушки, глицерин, диметилсульфоксид (усиливает проникновение).

Механизм зависит от группы: НПВС подавляют синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли; раздражающие вещества стимулируют кожные рецепторы и вызывают отвлекающий эффект, а также улучшают местный кровоток; венотоники повышают тонус венозной стенки и снижают проницаемость капилляров.

¶Применение

Крем наносят на чистую сухую кожу тонким слоем, обычно 2–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения рекомендуется вымыть руки. Правила общего характера:

• не наносить на повреждённую кожу, раны, слизистые;
• избегать попадания в глаза;
• при сосудистых заболеваниях не массировать интенсивно область варикозно расширенных вен;
• соблюдать срок и кратность, указанные в инструкции;
• при отсутствии эффекта в течение нескольких дней обратиться к врачу.

¶Ограничения и меры предосторожности

Местные средства обычно хорошо переносятся, но возможны аллергические реакции, жжение, покраснение, зуд. Основные ограничения:

• НПВС — осторожность при язвенной болезни, беременности (особенно в III триместре), детям до определённого возраста; несовместимы с одновременным приёмом пероральных НПВС без контроля врача;
• капсаицин и камфора — не применять при нарушении целостности кожи, детям раннего возраста;
• гепаринсодержащие — противопоказаны при склонности к кровотечениям, тромбоцитопении;
• согревающие — не сочетать с тепловыми процедурами.

Крем не устраняет причину боли. Если боль сопровождается отёком, изменением цвета кожи, онемением, повышением температуры, сохраняется длительно или усиливается, требуется медицинская диагностика: возможны тромбоз, воспаление, поражение нервов или сосудов.

¶Выбор средства

Выбор определяется характером боли:

Перед применением при хронических заболеваниях, беременности и у детей необходима консультация врача. Самостоятельное длительное использование обезболивающих кремов может маскировать прогрессирование основного заболевания.