Кодельнево — инструкция по применению¶

Кодельнево — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества кодеин (метилморфин) в комбинации с ненаркотическими анальгетиками и вспомогательными компонентами. Название встречается преимущественно в русскоязычных источниках и аптечных каталогах. Препарат относится к группе комбинированных анальгетиков центрального действия и применяется для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, а также при сухом непродуктивном кашле. В Российской Федерации кодеинсодержащие препараты подлежат предметно-количественному учёту и отпускаются только по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Кодельнево выпускается в форме таблеток для перорального приёма. В состав одной таблетки входят:

• кодеин (в виде фосфата или основания) — 8–10 мг;
• парацетамол — 300–500 мг;
• кофеин — 20–30 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза, стеарат магния, тальк.

Точная дозировка зависит от производителя и конкретной серии. Препарат может поставляться в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 таблеток. Аналогичные комбинации выпускаются под другими торговыми названиями, что объясняется различиями в регистрационных документах.

¶Фармакологическое действие

Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов и подавляет восприятие боли на уровне центральной нервной системы, одновременно угнетая кашлевой центр продолговатого мозга. Парацетамол обеспечивает жаропонижающий и дополнительный анальгетический эффект за счёт ингибирования синтеза простагландинов. Кофеин усиливает действие анальгетиков, повышает тонус сосудов и снижает сонливость, вызванную кодеином.

Совокупный эффект проявляется через 20–40 минут после приёма и сохраняется 4–6 часов. Метаболизм происходит преимущественно в печени, выведение — через почки. При регулярном применении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• болевой синдром умеренной выраженности (головная боль, зубная боль, миалгия, артралгия);
• сухой кашель, не поддающийся терапии ненаркотическими средствами;
• лихорадочные состояния, сопровождающиеся болевым синдромом.

Кодельнево не предназначено для длительного приёма. Курс лечения обычно не превышает 3–5 дней. При сохранении симптомов требуется повторная консультация врача.

¶Противопоказания

Применение препарата запрещено при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• дыхательной недостаточности;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления;
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте до 12 лет;
• алкогольной и наркотической зависимости в анамнезе.

Осторожность требуется при бронхиальной астме, эпилепсии, гипотиреозе и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых — 1 таблетка 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблеток. Интервал между приёмами — не менее 4 часов.

При нарушении функции печени или почек дозу корректирует врач. Самостоятельное увеличение дозировки недопустимо из-за риска угнетения дыхания и развития зависимости.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, эйфория, замедление реакций;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, сухость во рту;
• со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания при передозировке;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отёк.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Передозировка

Передозировка проявляется угнетением сознания, поверхностным дыханием, сужением зрачков, брадикардией. Требуется немедленная медицинская помощь: промывание желудка, введение антагониста опиоидных рецепторов (налоксон), симптоматическая терапия. Тяжёлое отравление парацетамолом может привести к токсическому поражению печени, поэтому контролируют уровень печёночных ферментов.

¶Особые указания

В период лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности. Не допускается одновременный приём алкоголя и седативных средств. Кодеин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому при беременности и кормлении грудью препарат противопоказан.

¶Правовой статус в Российской Федерации

Кодеин включён в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю. Комбинированные препараты, содержащие кодеин в малых дозах, отпускаются по рецепту формы 148-1/у-88 и подлежат предметно-количественному учёту. Свободная продажа запрещена. Хранение и реализация регулируются приказами Министерства здравоохранения.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вне досягаемости детей. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствуют комбинированные препараты со схожим составом под иными торговыми названиями. Замена одного средства другим возможна только по согласованию с врачом, поскольку различия в дозировках влияют на эффективность и безопасность. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретного производителя, так как приведённые данные носят справочный характер.