Клотримазол-АКОС — противогрибковый препарат¶

Клотримазол-АКОС — торговое наименование лекарственного препарата на основе клотримазола, противогрибкового средства широкого спектра действия из группы производных имидазола. Выпускается российской фармацевтической компанией АО «Синтез» (Курган) под брендом «АКОС» и представлен преимущественно в формах для наружного и местного применения: мазь, крем и вагинальные таблетки. Действующее вещество — клотримазол — подавляет рост патогенных грибов, воздействуя на их клеточную мембрану.

¶Действующее вещество

Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство, относящееся к классу азолов (имидазолов). Его молекула нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. В результате мембрана теряет целостность, содержимое клетки выходит наружу, и грибковая клетка погибает. Механизм действия связан с блокировкой фермента 14α-деметилазы, участвующего в биосинтезе стеролов.

Клотримазол обладает широким спектром активности:

• дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевые грибы рода Candida;
• плесневые грибы;
• возбудители разноцветного лишая (Malassezia furfur);
• некоторые грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Препарат эффективен в отношении возбудителей микозов кожи, слизистых оболочек и ногтей, а также ряда смешанных инфекций.

¶Формы выпуска

Под наименованием «Клотримазол-АКОС» выпускаются следующие лекарственные формы:

Мазь и крем представляют собой однородную массу белого или почти белого цвета. Вагинальные таблетки имеют продолговатую форму и предназначены для интравагинального введения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при грибковых поражениях, вызванных чувствительными к клотримазолу возбудителями:

• дерматомикозы (микозы стоп, кистей, гладкой кожи, туловища);
• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• эритразма;
• грибковые инфекции наружного уха.

В дерматологической практике наружные формы используются как средство первой линии при неосложнённых поверхностных микозах.

¶Способ применения и дозы

Наружные формы (мазь, крем) наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки и слегка втирают. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса: при дерматомикозах обычно составляет 2–4 недели, при отрубевидном лишае — до 3 недель. Для предупреждения рецидивов лечение продолжают ещё около двух недель после исчезновения клинических симптомов.

Вагинальные таблетки вводят интравагинально, как правило, однократно в высокой дозе (500 мг) либо курсом по 100–200 мг в течение нескольких дней. Конкретная схема определяется врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости клотримазола и других компонентов, а также в первом триместре беременности при интравагинальном применении. С осторожностью используется в период лактации.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• покраснение, жжение, зуд в месте нанесения;
• отёчность, шелушение кожи;
• аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит).

При интравагинальном введении возможны жжение, зуд, учащённое мочеиспускание, дискомфорт во влагалище. Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят самостоятельно.

¶Особые указания

При наружном применении препарат не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, поэтому системное действие минимально. Не рекомендуется наносить мазь или крем на участки с нарушенной целостностью кожи без консультации врача. При отсутствии эффекта в течение установленного срока необходимо уточнить диагноз и исключить другие причины поражения.

Во время лечения вагинальным кандидозом целесообразно одновременное обследование и, при необходимости, лечение полового партнёра для предотвращения повторного инфицирования.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача (для наружных форм) либо по рецепту (для отдельных дозировок вагинальных таблеток, в зависимости от нормативов). Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место среди аналогов

Клотримазол входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. На российском рынке представлены многочисленные аналоги под другими торговыми наименованиями (Кандид, Клотримазол-Тева, Имидил и другие). «Клотримазол-АКОС» относится к ценовому сегменту недорогих воспроизведённых препаратов (дженериков), что делает его доступным для широкого круга пациентов. Терапевтическая эквивалентность подтверждается соответствием требованиям фармакопейной статьи по действующему веществу.