Кетонал в таблетках: состав и действующее вещество¶

Кетонал — торговое наименование группы лекарственных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного средства кетопрофена, выпускаемых словенской фармацевтической компанией «Крка». Таблетированные формы применяются для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в качестве жаропонижающего средства. Состав таблеток определяется конкретной лекарственной формой: препарат существует в виде обычных и пролонгированных (ретард) таблеток, а также капсул, что влияет на дозировку и вспомогательные компоненты.

¶Действующее вещество

Основу всех таблетированных форм составляет кетопрофен — производное пропионовой кислоты, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике.

Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Анальгетический эффект развивается через 30–60 минут после приёма обычной таблетки.

В препаратах кетопрофен присутствует в виде солей, что улучшает растворимость и всасывание:

Лизиновая соль быстрее растворяется в желудочно-кишечном тракте, поэтому обезболивающий эффект наступает раньше. Обычный кетопрофен и его ретардная форма обеспечивают более длительное действие — до 12–24 часов.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные (неактивные) ингредиенты, которые формируют таблеточную массу, обеспечивают стабильность и всасывание. Точный перечень зависит от дозировки и конкретной модификации.

Типичный состав таблеток Кетонал 100 мг включает:

• ядро таблетки: кетопрофен, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия кроскармеллоза;
• оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, тальк, красители (в зависимости от дозировки).

В таблетках Кетонал Дуо 150 мг применяется двухфазная система высвобождения: часть действующего вещества высвобождается быстро, часть — замедленно, что достигается за счёт комбинации разных вспомогательных наполнителей.

Ретардная форма (Кетонал Ретард) содержит матриксные компоненты, замедляющие растворение таблетки в кишечнике.

¶Формы выпуска и отличия по составу

Кетонал выпускается в нескольких лекарственных формах, и состав таблеток не совпадает с составом капсул, гелей или раствора для инъекций.

• Таблетки, покрытые оболочкой — 50 мг и 100 мг кетопрофена (в виде лизиновой соли или основания).
• Таблетки пролонгированного действия (ретард) — 150 мг.
• Кетонал Дуо — 150 мг с двухфазным высвобождением.
• Капсулы — 50 мг; содержат кетопрофен в форме лизиновой соли.
• Раствор для инъекций — 100 мг/2 мл.
• Гель и крем для наружного применения — 2,5 % и 5 %.

Таким образом, при запросе о составе «таблеток Кетонал» корректно различать, о какой именно форме идёт речь, поскольку дозировка и вспомогательные вещества отличаются.

¶Показания к применению

Таблетированные формы Кетонала назначают при:

• ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите;
• подагре и подагрическом артрите;
• болях в спине, миалгии, невралгии;
• послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• лихорадочных состояниях.

Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Кетопрофен, как и другие НПВП, имеет широкий перечень ограничений:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности, период лактации;
• детский возраст (для большинства форм — до 15 лет).

При длительном приёме требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Одновременное применение с другими НПВП, антикоагулянтами и глюкокортикоидами повышает риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боли в животе, изжога. Реже возникают эрозивно-язвенные поражения слизистой, кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, нарушения сна, кожные высыпания, отёки, повышение артериального давления. При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Кетонал не предназначен для длительного самолечения. При необходимости продолжительного приёма препарат применяют в минимальной эффективной дозе и по возможности коротким курсом. Пациентам старше 65 лет и лицам с сопутствующими заболеваниями дозу корректируют. Не рекомендуется совмещать приём таблеток с алкоголем из-за повышенного риска поражения слизистой желудка.

Информация о составе препарата носит справочный характер; точный перечень компонентов конкретной упаковки указан в инструкции производителя и на вторичной упаковке.