Кардиомагнил: инструкция по применению таблеток¶

Кардиомагнил — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в кардиологии и неврологии для профилактики тромботических осложнений. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и содержит два действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту (в низкой дозировке) и гидроксид магния. Препарат относится к группе антиагрегантов — средств, снижающих склонность тромбоцитов к склеиванию и препятствующих образованию тромбов.

¶Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных дозировках:

Таблетки покрыты оболочкой, что снижает раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка. Вспомогательные вещества включают целлюлозу, крахмал, стеарат магния и компоненты оболочки. Ацетилсалициловая кислота здесь выступает как антиагрегант, а гидроксид магния выполняет защитную функцию, уменьшая повреждающее влияние на желудочно-кишечный тракт.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 в тромбоцитах, что подавляет синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. В результате кровь становится менее склонной к образованию сгустков. Эффект сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцита (около 7–10 дней), поскольку клетки не способны синтезировать фермент заново.

Гидроксид магния нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и образует защитный слой на слизистой, снижая риск эрозивно-язвенных поражений, характерных для длительного приёма ацетилсалициловой кислоты.

¶Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• вторичная профилактика инфаркта миокарда и повторных тромбозов;
• профилактика осложнений при нестабильной стенокардии;
• профилактика тромбоэмболических осложнений после операций на сосудах, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, в том числе повторных;
• при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по назначению врача.

Препарат предназначен преимущественно для длительного приёма по назначению специалиста, а не для разового купирования боли или жара.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, желательно во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не следует измельчать или разжёвывать, если врач не рекомендовал иное, — оболочка обеспечивает защиту желудка.

Стандартные схемы:

• Кардиомагнил 75 мг — обычно по 1–2 таблетки в сутки;
• Кардиомагнил Форте 150 мг — как правило, по 1 таблетке в сутки.

Длительность приёма и точную дозу определяет врач индивидуально, с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Самовольное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям, гемофилия;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов;
• дефицит витамина K, тромбоцитопения;
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме требуется контроль состояния крови и функции желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений, поэтому при планировании хирургических вмешательств приём может быть временно отменён по решению врача.

Одновременное применение с другими антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, некоторыми антидепрессантами повышает опасность кровотечений и требует врачебного контроля.

Пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе, а также при подагре и гиперурикемии препарат назначают с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, изжога, боли в животе, эрозии и язвы, кровотечения;
• со стороны крови: повышенная кровоточивость, анемия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм;
• со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах (признаки передозировки);
• редко — нарушения функции печени и почек.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов и некоторых гипогликемических средств, ослабляет эффект ряда мочегонных и противоподагрических препаратов. Одновременный приём с ибупрофеном может снижать антиагрегантное действие. Магний, входящий в состав, способен влиять на всасывание некоторых антибиотиков и других лекарств, поэтому интервал между приёмами следует соблюдать.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Значение и место в терапии

Кардиомагнил занимает нишу препаратов для длительной антитромбоцитарной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие магния в составе рассматривается как способ снизить частоту гастротоксических осложнений по сравнению с обычной ацетилсалициловой кислотой. При этом препарат остаётся рецептурным средством, и решение о его применении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска для конкретного пациента.