Кардиомагнил 75: состав и применение¶

Кардиомагнил 75 — лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты (75 мг) и гидроксида магния, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Относится к группе антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяется преимущественно для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Цифра «75» в названии указывает на дозировку ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится:

• ацетилсалициловая кислота — 75 мг (действующее вещество);
• магния гидроксид — 15,2 мг (вспомогательный компонент, нейтрализующий раздражающее действие кислоты на слизистую желудка).

Выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в упаковках по 30 и 100 штук. Существует также форма «Кардиомагнил» с дозировкой 150 мг ацетилсалициловой кислоты.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что подавляет синтез тромбоксана A2 — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате снижается риск образования тромбов в сосудах. Поскольку тромбоциты не синтезируют белок заново, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни (7–10 дней).

Гидроксид магния снижает кислотность желудочного содержимого и уменьшает повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительно магний участвует в регуляции тонуса сосудов и сократимости миокарда.

¶Показания к применению

Препарат назначают в рамках вторичной профилактики, то есть пациентам, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания:

• ишемическая болезнь сердца, включая стабильную стенокардию;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки;
• после операций аортокоронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий;
• облитерирующие заболевания периферических артерий.

В ряде случаев рассматривается первичная профилактика у пациентов с высоким риском, однако решение принимает только врач с учётом соотношения пользы и риска кровотечений.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём — один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Таблетку рекомендуется принимать после еды, что дополнительно снижает риск раздражения желудка.

Стандартная схема:

При необходимости по назначению врача дозировка может быть увеличена до 150 мг в сутки (например, при острых состояниях в первые дни терапии). Самостоятельно менять дозу или прекращать приём нельзя: резкая отмена после длительного применения повышает риск тромботических осложнений.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• склонность к кровотечениям, гемофилия, тромбоцитопения;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Особые указания и взаимодействие

Приём ацетилсалициловой кислоты повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно при сочетании с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами. Одновременный приём с ибупрофеном снижает антиагрегантный эффект аспирина.

Препарат усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), гипогликемических средств, может снижать эффект некоторых мочегонных и гипотензивных препаратов. Перед плановыми хирургическими вмешательствами, включая удаление зуба, приём обычно приостанавливают по согласованию с врачом.

Пациентам следует сообщать врачу о любых признаках кровотечения: чёрный стул, кровоточивость дёсен, появление синяков без причины, кровь в моче.

¶Отличия от обычного аспирина

Кардиомагнил 75 создан специально для длительного профилактического приёма в низких дозах. Обычная ацетилсалициловая кислота в дозе 500 мг применяется как жаропонижающее и обезболивающее и для постоянного приёма не предназначена. Наличие гидроксида магния и кишечнорастворимой оболочки снижает риск гастротоксических реакций, что важно при многолетней терапии.

¶Хранение и отпуск

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.