Капли в нос для детей при заложенности¶

Капли в нос для детей при заложенности — лекарственные растворы и средства для местного применения в полости носа, предназначенные для устранения назальной обструкции (заложенности) у детей. Заложенность носа возникает из-за отёка слизистой оболочки и затруднения оттока слизи, чаще всего на фоне острой респираторной вирусной инфекции, реже — при аллергии, аденоидах или искривлении носовой перегородки. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, причины заложенности и длительности применения.

¶Причины заложенности носа у детей

Основные причины:

• Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее частая причина; слизистая отекает, отделяемое сначала прозрачное, затем густеет.
• Аллергический ринит — заложенность сочетается с зудом, чиханием, прозрачными выделениями, часто носит сезонный характер.
• Аденоиды — увеличенная глоточная миндалина затрудняет носовое дыхание, особенно во сне.
• Сухой воздух в помещении — пересушивает слизистую, способствует образованию корок.
• Инородное тело — односторонняя заложенность с гнойным отделяемым у маленького ребёнка требует осмотра врача.

У детей раннего возраста носовые ходы узкие, поэтому даже небольшой отёк заметно нарушает дыхание и сосание.

¶Классификация капель

¶Сосудосуживающие (деконгестанты)

Уменьшают отёк за счёт сужения сосудов слизистой. Действующее вещество и концентрация определяют, с какого возраста допустим препарат:

Деконгестанты нельзя применять дольше 3–5 дней: развивается медикаментозная заложенность и атрофия слизистой. У детей до 2 лет большинство сосудосуживающих средств противопоказано без назначения врача.

¶Увлажняющие и солевые растворы

Изотонический раствор натрия хлорида (0,9 %) и морская вода применяются с рождения. Они не сужают сосуды, а размягчают корки, разжижают слизь и механически вымывают возбудителей. Используются как самостоятельное средство при лёгкой заложенности и как подготовка перед введением других капель.

¶Комбинированные и прочие средства

• Сосудосуживающие с увлажняющими добавками — смягчают раздражающее действие.
• Антигистаминные в виде спрея (например, азеластин) — при аллергическом рините, с 6 лет.
• Глюкокортикостероиды местно (например, мометазон) — при тяжёлом аллергическом и хроническом рините, назначает врач.
• Противовирусные и иммуномодулирующие — применяются ограниченно, доказательная база неоднородна.
• Растительные и гомеопатические — эффект преимущественно симптоматический, не заменяют основного лечения.

¶Правила применения

• Капли закапывают в положении лёжа с запрокинутой головой либо в положении на боку, чтобы раствор распределился по слизистой.
• Перед закапыванием у грудных детей слизь удаляют аспиратором, у старших — высмаркивают.
• Дозировка и концентрация строго соответствуют возрасту; детские формы отличаются от взрослых меньшим содержанием действующего вещества.
• Нельзя использовать один флакон для нескольких детей и применять препарат с истёкшим сроком годности.
• При отсутствии эффекта в течение 2–3 дней или ухудшении состояния необходима консультация врача.

¶Меры предосторожности

• Сосудосуживающие капли при передозировке могут вызывать беспокойство, тахикардию, повышение давления, у маленьких детей — угнетение центральной нервной системы.
• Длительное применение ведёт к «рикошетной» заложенности, когда нос перестаёт дышать без препарата.
• При гнойном отделяемом, высокой температуре, боли в ухе или околоносовых пазухах требуется осмотр врача: возможен бактериальный синусит или отит.
• Аллергический ринит лечат антигистаминными и местными стероидами, а не постоянным использованием деконгестантов.

¶Немедикаментозные меры

Поддержание влажности воздуха 40–60 %, обильное питьё, промывание носа солевым раствором, приподнятое положение головы во время сна облегчают носовое дыхание и уменьшают потребность в лекарствах. У детей с аденоидами и аномалиями строения носа решается вопрос о хирургическом лечении.

Выбор капель при заложенности носа у ребёнка определяется возрастом, причиной и тяжестью состояния; препараты с сосудосуживающим действием применяются коротким курсом, а солевые растворы допустимы с рождения и служат базовым средством ухода за полостью носа.