Капли от боли в сердце¶

Капли от боли в сердце — жидкие лекарственные формы для приёма внутрь, применяемые при неприятных ощущениях в области грудной клетки. Под этим бытовым названием объединяются препараты разных фармакологических групп: коронародилатирующие средства, седативные растительные настойки, комбинированные кардиологические капли и безрецептурные «успокоительные» растворы. Строго говоря, «боль в сердце» — не диагноз, а симптом, поэтому выбор препарата определяется причиной ощущений: ишемией миокарда, неврозом, спазмом пищевода, межрёберной невралгией или остеохондрозом.

¶Терминологическая оговорка

Кардиалгия (боль в области сердца) может иметь кардиальное и некардиальное происхождение. При истинной стенокардии требуется нитрат или другой антиангинальный препарат, при вегетососудистой дистонии и тревожных состояниях — седативное средство. Капли как форма удобны для быстрого всасывания и точного дозирования, но не заменяют диагностику: при впервые возникшей давящей боли за грудиной, отдающей в левую руку или челюсть, необходимо вызвать скорую помощь.

¶Основные группы препаратов

¶Нитраты и нитратоподобные средства

Классический представитель — нитроглицерин в виде 1 % спиртового раствора. Капли наносят на кусочек сахара или принимают под язык; эффект наступает через 1–3 минуты и связан с расширением коронарных сосудов и снижением нагрузки на миокард. Применяется при приступах стенокардии. Побочные эффекты: головная боль, снижение артериального давления, ощущение жара. Препарат отпускается по рецепту, при глаукоме и гипотонии противопоказан.

¶Комбинированные кардиологические капли

К этой группе относятся капли, содержащие экстракты лекарственных растений с седативным и спазмолитическим действием. Типичный состав — настойки валерианы, пустырника, боярышника, иногда с добавлением мяты, ландыша или валидола. Они не устраняют ишемию, но уменьшают возбудимость нервной системы и могут снижать частоту функциональных кардиалгий. Выпускаются без рецепта; курс приёма обычно составляет 2–4 недели.

¶Седативные растительные настойки

Валериана, пустырник, пион, боярышник в виде спиртовых настоек — наиболее распространённые безрецептурные капли. Их действие развивается постепенно, накопительно, и не является обезболивающим в прямом смысле. Применяются при кардиалгиях невротического характера, нарушениях сна, повышенной тревожности.

¶Антиаритмические и прочие средства

Некоторые капли (например, содержащие хинидин или другие алкалоиды) назначаются при нарушениях ритма, которые субъективно воспринимаются как «боль» или «перебои». Такие препараты принимаются только по назначению врача.

¶Сравнительная таблица

¶Показания и ограничения

Капли от боли в сердце применяются при:

• приступах стенокардии (нитраты);
• функциональных кардиалгиях на фоне стресса, невроза, переутомления (седативные средства);
• лёгких нарушениях ритма по назначению врача.

Ограничения и противопоказания:

• гипотония и склонность к обморокам — нитраты и седативные средства снижают давление;
• глаукома, повышенное внутричерепное давление — нитраты;
• беременность и лактация — большинство настоек;
• одновременный приём алкоголя и седативных препаратов;
• управление транспортом при приёме средств, вызывающих сонливость.

¶Отличия от таблетированных форм

Капли всасываются быстрее таблеток, что важно при приступе. Однако спиртовые растворы раздражают слизистую желудка, имеют резкий запах и вкус, а точность дозирования зависит от качества капельницы флакона. Таблетированные и аэрозольные формы (нитроглицерин в аэрозоле, таблетки под язык) в неотложной кардиологии применяются чаще, поскольку обеспечивают стандартную дозу.

¶Распространённые заблуждения

• «Капли от сердца помогают при любой боли в груди». В действительности боль может быть вызвана остеохондрозом, плевритом, заболеваниями желудка, и тогда кардиологические капли бесполезны.
• «Растительные капли безопасны и подходят всем». Спиртовые настойки имеют противопоказания, а при длительном приёме возможны накопление эффекта и взаимодействие с другими препаратами.
• «Чем сильнее жжёт под языком, тем эффективнее средство». Интенсивность ощущений не связана с терапевтическим действием.

¶Правила приёма и хранения

Капли принимают в дозе, указанной в инструкции или назначенной врачом, обычно за 20–30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды, если иное не оговорено. Хранят в оригинальном флаконе, в защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем; спиртовые растворы огнеопасны. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при:

• давящей или сжимающей боли за грудиной длительностью более 15 минут;
• боли, сопровождающейся холодным потом, тошнотой, страхом смерти;
• иррадиации боли в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть;
• потере сознания, резкой слабости, нарушении речи или движений.

Эти признаки могут указывать на острый коронарный синдром, при котором самостоятельный приём капель недопустим в качестве основного лечения.