Капли глазные от жжения и раздражения¶

Капли в глаза от жжения — группа офтальмологических лекарственных средств и увлажняющих растворов, применяемых для устранения субъективного ощущения жжения, рези, песка и дискомфорта в глазах. Жжение не является самостоятельным заболеванием: это симптом, который может возникать при синдроме сухого глаза, аллергии, инфекционном или воспалительном процессе, контакте со раздражающими веществами, а также как побочная реакция на другие препараты. Выбор капель определяется причиной жжения, поэтому универсального средства не существует.

¶Причины жжения в глазах

Ощущение жжения формируется при раздражении чувствительных нервных окончаний роговицы и конъюнктивы. Основные причины:

• Синдром сухого глаза — недостаточная или нестабильная слёзная плёнка; наиболее частая причина, особенно при работе за компьютером, в помещениях с кондиционированием и у пожилых людей.
• Аллергический конъюнктивит — реакция на пыльцу, шерсть животных, косметику, бытовую химию.
• Инфекционные и воспалительные заболевания — бактериальный, вирусный или грибковый конъюнктивит, блефарит, кератит.
• Воздействие внешних раздражителей — хлорированная вода, дым, смог, ультрафиолет, инородные частицы.
• Медикаментозное раздражение — консерванты в глазных каплях, длительное применение некоторых препаратов.
• Нарушения рефракции и ношение контактных линз — неправильно подобранные линзы, их длительное ношение, несоблюдение гигиены.

¶Классификация капель

¶Увлажняющие средства (искусственная слеза)

Основная группа для устранения жжения при сухости. Действующие вещества: гиалуроновая кислота, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, поливиниловый спирт, декстран, карбомер. Различаются по вязкости и концентрации: более вязкие растворы удерживаются дольше, но могут давать временное затуманивание зрения. Выпускаются как с консервантами, так и без них — последние предпочтительны при частом применении и ношении линз.

¶Противоаллергические капли

Применяются при аллергическом происхождении жжения. Включают антигистаминные средства (кромоглициевая кислота, олопатадин), стабилизаторы мембран тучных клеток, а также комбинированные препараты. Устраняют зуд, жжение, слезотечение и покраснение.

¶Противовоспалительные и антибактериальные средства

При инфекционном или выраженном воспалительном процессе назначаются антибактериальные (например, на основе антибиотиков), противовирусные или нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства отпускаются по рецепту и не предназначены для самостоятельного применения.

¶Сосудосуживающие капли

Уменьшают покраснение за счёт сужения сосудов. Кратковременно облегчают симптом, но при длительном использовании вызывают привыкание и усиление сухости, поэтому их не рекомендуют как средство постоянного применения.

¶Принципы выбора

Выбор препарата зависит от установленной причины:

При неясной причине, стойком или нарастающем жжении, сопровождающемся болью, светобоязнью, снижением зрения или выделениями, необходима консультация офтальмолога: симптом может указывать на серьёзное заболевание.

¶Способ применения и меры предосторожности

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко, не касаясь флаконом поверхности глаза. При использовании нескольких препаратов интервал между ними составляет не менее 5–10 минут. Консерванты (бензалкония хлорид и другие) способны сами вызывать жжение и раздражение, поэтому при частом применении выбирают формы без консервантов, в однодозовых упаковках.

Хранение и срок годности после вскрытия флакона имеют значение: большинство многодозовых растворов пригодны в течение 1 месяца после открытия, что указывается в инструкции. Просроченные или загрязнённые капли могут усиливать раздражение и вызывать инфекцию.

¶Синдром сухого глаза и увлажняющая терапия

Синдром сухого глаза — наиболее частая причина жжения, требующая регулярного, а не разового применения увлажняющих капель. Терапия подбирается по степени тяжести: от препаратов низкой вязкости днём до гелевых и мазевых форм на ночь. Дополнительно рекомендуются гигиена век, нормализация режима зрительной нагрузки, увлажнение воздуха в помещениях. При средней и тяжёлой степени могут применяться препараты на основе циклоспорина и другие средства, назначаемые врачом.

¶Связь с контактными линзами

Ношение линз часто сопровождается жжением из-за недостаточного увлажнения роговицы и накопления отложений на поверхности линзы. Для таких случаев существуют специальные увлажняющие растворы, совместимые с линзами. Закапывание обычных капель с консервантами поверх линз не рекомендуется, поскольку консервант накапливается в материале линзы и усиливает раздражение.

¶Когда требуется врач

Самостоятельное применение капель допустимо лишь при лёгком, эпизодическом жжении, связанном с сухостью или внешними раздражителями. Обращение к офтальмологу необходимо при:

• сохранении симптомов более нескольких дней несмотря на увлажнение;
• боли, резком снижении зрения, светобоязни;
• гнойном или обильном слизистом отделяемом;
• травме глаза или попадании химического вещества;
• жжении на фоне системных заболеваний или приёма других лекарств.

Диагностика включает биомикроскопию, оценку слёзной плёнки, при необходимости — дополнительные пробы. Только после установления причины назначается конкретный препарат, что позволяет устранить не только симптом, но и его источник.