Капли для глаз при ячмене у взрослых¶

Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы века, вызываемое чаще всего золотистым стафилококком. Заболевание проявляется локальным отёком, покраснением, болезненностью и формированием гнойной головки на краю века. При ячмене применяются местные антибактериальные препараты, в том числе глазные капли, однако их выбор зависит от стадии процесса и должен определяться врачом.

¶Общие принципы лечения

Ячмень относится к инфекционным заболеваниям, поэтому основу терапии составляют антибактериальные средства. На ранней стадии, когда гнойник ещё не сформировался, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию и инстилляции антисептических или антибактериальных капель. При появлении флюктуации (скопления гноя) показано вскрытие очага врачом-офтальмологом.

Самостоятельное выдавливание гнойника недопустимо: это создаёт риск распространения инфекции в орбиту и полость черепа, вплоть до тромбоза кавернозного синуса и менингита.

¶Основные группы капель

¶Антибактериальные капли

Наиболее часто назначаемая группа. Действующие вещества подавляют рост стафилококковой флоры:

• Тобрамицин — аминогликозид широкого спектра, применяется 3–4 раза в сутки.
• Ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин — фторхинолоны, активны в отношении большинства возбудителей бактериальных инфекций век.
• Хлорамфеникол (левомицетин) — классический препарат, эффективен против стафилококков, но требует осторожности при нарушениях кроветворения.
• Гентамицин — аминогликозид, используется при непереносимости других средств.

¶Антисептические растворы

• Раствор бриллиантового зелёного (в виде глазных капель) — применяется для обработки края века.
• Мирамистин — антисептик широкого спектра, выпускается в форме глазных капель.
• Раствор фурацилина — используется для промывания и обработки.

¶Комбинированные препараты

Содержат антибиотик и противовоспалительный компонент, например антибиотик с дексаметазоном. Применяются при выраженном воспалении, но требуют назначения врача из-за риска маскировки инфекции.

¶Схема применения

Дополнительно применяют глазные мази (тетрациклиновую, эритромициновую) на ночь, поскольку они длительнее удерживаются на веках.

¶Что капать не следует

Не рекомендуется использовать капли, не предназначенные для глаз (например, спиртовые растворы, растворы для наружного применения), а также самостоятельно назначать гормональные средства. Сосудосуживающие капли устраняют покраснение, но не воздействуют на возбудителя и могут замаскировать прогрессирование процесса.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Показаниями для срочной консультации офтальмолога служат: распространение отёка на всё веко и окружающие ткани, повышение температуры тела, ухудшение зрения, отсутствие эффекта от лечения в течение 2–3 суток, а также рецидивирующее течение. Частые ячмени могут указывать на сахарный диабет, иммунодефицит или нарушение гигиены век (демодекоз, блефарит).

¶Профилактика

Соблюдение гигиены рук, отказ от использования чужой косметики и полотенец, своевременное лечение блефарита и коррекция сопутствующих заболеваний снижают частоту рецидивов. Ношение контактных линз во время лечения следует приостановить.