Капли для глаз при ощущении инородного тела¶

Капли для глаз от ощущения инородного тела — группа офтальмологических лекарственных средств и увлажняющих растворов, применяемых для устранения субъективного чувства «песка», «соринки» или постороннего предмета в глазу. Такое ощущение чаще всего связано не с реальным попаданием инородного тела, а с нарушением стабильности слёзной плёнки, сухостью роговицы, воспалением или микротравмой поверхности глаза. Препараты этой группы не удаляют физические частицы, а воздействуют на причины дискомфорта: восполняют дефицит влаги, снижают воспаление, восстанавливают эпителий или снимают аллергический компонент.

¶Причины ощущения инородного тела

Чувство постороннего предмета в глазу возникает при разных состояниях, и выбор капель зависит от установленной причины.

• Синдром сухого глаза — наиболее частая причина. Из-за недостатка или нестабильности слёзной плёнки роговица пересыхает, и её нервные окончания раздражаются.
• Реальное инородное тело — песчинка, ресница, металлическая стружка, частица косметики. В этом случае капли лишь временно облегчают состояние, а частицу необходимо удалить.
• Конъюнктивит — бактериальный, вирусный или аллергический, сопровождается зудом, покраснением и ощущением соринки.
• Кератит и эрозия роговицы — повреждение эпителия даёт стойкое чувство инородного тела и светобоязнь.
• Блефарит и дисфункция мейбомиевых желёз — нарушение состава слёзной плёнки.
• Последствия ношения контактных линз, длительной работы за экраном, пребывания в сухом или запылённом помещении.

¶Классификация препаратов

¶Увлажняющие средства (искусственная слеза)

Основу группы составляют заменители слёзной жидкости. По действующему веществу их делят на несколько типов.

По консистенции различают жидкие капли, гели и гели-капли. Препараты без консервантов выпускаются в однодозовых флаконах и подходят для частого применения и при ношении линз.

¶Противовоспалительные и противоаллергические капли

При аллергическом конъюнктивите применяют антигистаминные средства (например, на основе олопатадина) и стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота). При выраженном воспалении врач может назначить нестероидные противовоспалительные капли. Глюкокортикостероидные капли применяются только по назначению офтальмолога из-за риска повышения внутриглазного давления.

¶Антибактериальные и репаративные средства

При бактериальном конъюнктивите или кератите используют антибактериальные капли. Для восстановления роговицы после эрозий и микротравм назначают репаративные препараты — декспантенол, таурин, растворы с витаминами. Они ускоряют заживление эпителия и уменьшают чувство инородного тела.

¶Принцип действия

Увлажняющие капли образуют на поверхности роговицы тонкую плёнку, которая компенсирует недостаток собственной слёзной жидкости. Это снижает трение век о роговицу и раздражение нервных окончаний, что и устраняет ощущение соринки. Вязкие компоненты (карбомер, гиалуроновая кислота высокой концентрации) удерживаются дольше, но могут давать временное затуманивание зрения. Изотоничность и близость pH к естественной слезе снижают раздражение при закапывании.

Противовоспалительные и противоаллергические капли блокируют mediators воспаления и гистамин, устраняя зуд и отёк. Репаративные средства стимулируют деление и миграцию клеток эпителия.

¶Правила применения

• Перед закапыванием следует вымыть руки и снять контактные линзы, если препарат не предназначен для них.
• Флакон держат вертикально, не касаясь пипеткой поверхности глаза и век.
• После закапывания рекомендуется слегка прижать слёзную точку у внутреннего угла глаза, чтобы раствор дольше задержался.
• Интервал между разными каплями — не менее 5–10 минут.
• Частота применения зависит от препарата: увлажняющие средства без консервантов можно использовать по потребности, иногда несколько раз в день.

¶Меры предосторожности

Капли не заменяют удаления реального инородного тела. Если в глаз попала стружка, осколок или химическое вещество, необходимо промыть глаз и обратиться за медицинской помощью. Стойкое ощущение инородного тела, усиливающееся покраснение, боль, снижение зрения, светобоязнь или гнойное отделяемое требуют осмотра офтальмолога. Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих и гормональных капель может ухудшить состояние. При ношении линз выбор средства следует согласовать со специалистом.

¶Отличия от других средств

В отличие от сосудосуживающих капель, которые лишь временно уменьшают покраснение, увлажняющие препараты воздействуют на причину дискомфорта — дефицит влаги. В отличие от антибактериальных средств, они не влияют на микрофлору. Это определяет их место как базового средства при синдроме сухого глаза и как вспомогательного — при воспалительных и аллергических состояниях.