Кальций Д3 Никомед: инструкция и свойства¶

Кальций Д3 Никомед — комбинированный лекарственный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора, применяемый для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D. Выпускается в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой. Действующими веществами являются кальция карбонат и колекальциферол (витамин D3). Относится к группе витаминно-минеральных комплексов.

¶Состав и формы выпуска

Препарат производится в нескольких формах, различающихся дозировкой и наличием дополнительных компонентов.

В состав также входят вспомогательные вещества: сорбитол, изомальт, лимонная кислота, ароматизаторы, стеарат магния и другие. Наличие сорбитола и изомальта важно учитывать пациентам с непереносимостью отдельных углеводов.

¶Фармакологическое действие

Кальций участвует в формировании костной ткани, свёртывании крови, передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Витамин D3 повышает всасывание кальция в кишечнике и регулирует его выведение почками, а также необходим для минерализации костей.

Комбинация двух компонентов обеспечивает более эффективное усвоение кальция по сравнению с приёмом только кальция. Колекальциферол превращается в активные метаболиты в печени и почках, после чего регулирует транспорт ионов кальция через стенку кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется в следующих случаях:

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D;
• профилактика остеопороза и как дополнение к его специфической терапии;
• восстановление после переломов костей;
• дефицит кальция у детей и подростков в период интенсивного роста;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции (беременность, лактация, период менопаузы).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, преимущественно во время еды. Жевательные формы разжёвывают или рассасывают, таблетки в оболочке проглатывают целиком, запивая водой.

Ориентировочные дозы для взрослых и детей старше 12 лет — 1–2 таблетки в сутки. Детям от 5 до 12 лет обычно назначают 1 таблетку в сутки. Конкретную дозировку определяет врач с учётом возраста, состояния пациента и содержания кальция в крови. Курс приёма и необходимость повторения устанавливаются индивидуально.

¶Противопоказания

К применению препарата относятся:

• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• гиперкальциурия (повышенное выведение кальция с мочой);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• активная форма туберкулёза;
• саркоидоз;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• фенилкетонурия (для отдельных форм);
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога.

¶Побочные эффекты и передозировка

Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы: запор, метеоризм, тошнота, диарея, боль в животе. Реже отмечаются аллергические реакции, гиперкальциемия и гиперкальциурия при длительном превышении дозы.

При передозировке наблюдаются потеря аппетита, жажда, тошнота, рвота, слабость, спутанность сознания, нарушения ритма сердца. В тяжёлых случаях требуется отмена препарата, регидратация и медицинское наблюдение. Специфического антидота нет, терапия симптоматическая.

¶Взаимодействие с другими средствами

Кальций может снижать всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), поэтому между приёмами выдерживают интервал не менее двух часов. Одновременный приём с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии, с сердечными гликозидами — риск нарушения ритма. Витамин D усиливает токсичность сердечных гликозидов. Глюкокортикоиды снижают всасывание кальция.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать уровень кальция в крови и моче. Пациентам с нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе препарат назначают с осторожностью. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача. Препарат не заменяет сбалансированного питания, а дополняет его.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается без рецепта, однако перед началом приёма целесообразно проконсультироваться со специалистом, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств.