Калия йодид глазные капли¶

Раствор калия йодида в форме глазных капель — стерильный офтальмологический лекарственный препарат, действующим веществом которого является калия йодид (KI), неорганическое соединение йода. Относится к группе антисептиков и средств, применяемых в офтальмологии преимущественно для профилактики и лечения йододефицитных поражений глаз, а также в качестве вспомогательного средства при рассасывании помутнений и инфильтратов роговицы. Выпускается в виде водного раствора в концентрациях, как правило, 2 %, 3 % и 5 %, реже — иных.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет калия йодид, растворённый в воде очищенной или в изотоническом растворе. Для обеспечения стабильности и стерильности в состав могут вводиться вспомогательные компоненты: натрия тиосульфат (стабилизатор, предотвращающий окисление йодида до свободного йода), натрия хлорид, а также консерванты в многодозовых флаконах. Офтальмологические растворы должны быть стерильными, прозрачными, без механических включений и иметь нейтральную или слабощелочную реакцию, близкую к pH слёзной жидкости.

Выпускается во флаконах-капельницах из полимерных материалов или в стеклянных флаконах с капельницей, объёмом обычно 5–10 мл. Хранение — в защищённом от света месте при комнатной температуре; при длительном хранении возможно пожелтение раствора за счёт выделения свободного йода, что служит признаком частичной порчи.

¶Фармакологическое действие

Калия йодид диссоциирует в водном растворе на ионы калия и йодида. Йодид-ион является физиологически значимым микроэлементом, необходимым для синтеза тиреоидных гормонов, но в офтальмологии его местное действие рассматривается отдельно. При инстилляции в конъюнктивальный мешок препарат оказывает:

• Антисептическое и противомикробное действие — ионы йода обладают окислительными свойствами, нарушающими жизнедеятельность ряда микроорганизмов, включая некоторые бактерии и грибы.
• Рассасывающее (фибринолитическое) действие — способствует размягчению и рассасыванию плотных образований, инфильтратов и помутнений в тканях глаза, что связано с влиянием на белковые структуры.
• Стимулирующее влияние на обменные процессы в роговице и других оболочках глаза.

Системная абсорбция йодида через конъюнктиву незначительна, поэтому резорбтивные эффекты при местном применении выражены слабо.

¶Показания к применению

Препарат применяется в офтальмологической практике при следующих состояниях:

• помутнения и инфильтраты роговицы различного происхождения, в том числе после перенесённых кератитов;
• катаракта (в качестве вспомогательного рассасывающего средства, преимущественно на ранних стадиях);
• дистрофические изменения роговицы и конъюнктивы;
• профилактика и лечение йододефицитных состояний органа зрения в эндемичных регионах;
• подготовка тканей глаза к оперативным вмешательствам и в послеоперационном периоде как рассасывающее средство;
• гемофтальм и отдельные формы помутнений стекловидного тела (по назначению врача).

Показания определяются индивидуально офтальмологом; препарат не предназначен для самолечения.

¶Способ применения и дозы

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Типичная схема — по 1–2 капли в поражённый глаз 2–4 раза в сутки. Концентрация и длительность курса подбираются врачом в зависимости от характера и стадии заболевания. При необходимости процедуру сочетают с другими офтальмологическими средствами, соблюдая интервал между инстилляциями не менее 10–15 минут.

Перед применением флакон согревают в руке, чтобы раствор принял температуру тела. Во избежание загрязнения наконечник капельницы не должен касаться поверхности глаза и век.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость йода и йодидов, гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, связанные с повышенной функцией, а также детский возраст в случаях, оговорённых инструкцией, и беременность при отсутствии прямых показаний.

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, покалывание, слезотечение сразу после инстилляции;
• гиперемия конъюнктивы, ощущение дискомфорта;
• аллергические реакции — зуд, отёк век, редко — конъюнктивит;
• при длительном применении в высоких концентрациях — раздражение тканей, явления йодизма (насморк, металлический привкус, кожные высыпания) при системном всасывании.

При появлении стойкого раздражения или признаков аллергии препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Следует с осторожностью применять препарат при заболеваниях щитовидной железы, поскольку даже незначительное поступление йода может влиять на её функцию. Не рекомендуется одновременное местное применение с другими йодсодержащими и ртутьсодержащими средствами из-за возможного химического взаимодействия. Растворы йодидов несовместимы с окислителями и солями тяжёлых металлов.

При одновременном использовании нескольких офтальмологических препаратов соблюдают очерёдность и временной интервал, чтобы избежать разбавления и вымывания действующих веществ.

¶Место в офтальмологической практике

Калия йодид в виде глазных капель — один из старейших и относительно недорогих офтальмологических препаратов, сохраняющий применение главным образом как рассасывающее и вспомогательное средство. В современной практике он уступает место более специализированным лекарствам (ферментным, антибактериальным, противовоспалительным), однако продолжает использоваться в ряде схем лечения помутнений роговицы и при йододефицитных состояниях. В Российской Федерации препарат входит в перечень средств, изготовляемых в аптечных условиях по индивидуальным прописям, и выпускается рядом фармацевтических производителей.