Итомед — препарат для лечения ЖКТ¶

Итомед — торговое наименование лекарственного препарата на основе итоприда гидрохлорида, относящегося к группе прокинетиков — средств, стимулирующих двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется при нарушениях моторики верхних отделов пищеварительной системы: дискомфорте в эпигастрии, вздутии, тошноте, чувстве переполнения после еды.

¶Действующее вещество

Основной компонент — итоприда гидрохлорид. Это синтетическое соединение, которое одновременно усиливает пропульсивную (продвигающую) перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки и ускоряет опорожнение желудка. Механизм действия двойной:

• блокирует дофаминовые D2-рецепторы, что снимает тормозящее влияние дофамина на моторику;
• угнетает активность ацетилхолинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, за счёт чего повышается концентрация этого медиатора и усиливается сократительная активность гладкой мускулатуры ЖКТ.

В отличие от метоклопрамида, итоприд практически не проникает в центральную нервную систему, поэтому реже вызывает экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность, непроизвольные движения).

¶От чего помогает

Препарат назначают при состояниях, связанных с замедленным опорожнением желудка и ослабленной моторикой:

• функциональная (неязвенная) диспепсия — тяжесть и боль в верхней части живота, раннее насыщение, вздутие;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — в составе комплексной терапии;
• хронический гастрит с нарушением моторики;
• диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка на фоне сахарного диабета;
• тошнота и рвота функционального происхождения;
• подготовка к эндоскопическим исследованиям ЖКТ (ускорение эвакуации содержимого).

Итомед не является антибиотиком, обезболивающим или антацидом. Он не лечит инфекции и не нейтрализует кислоту, а воздействует именно на двигательную функцию пищеварительного тракта.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетки содержат 50 мг итоприда гидрохлорида. Стандартная схема для взрослых — по одной таблетке три раза в сутки до еды. Дозировку и длительность курса определяет врач; при необходимости суточную дозу корректируют. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к итоприду или вспомогательным компонентам;
• кровотечения, механическая непроходимость или перфорация ЖКТ;
• состояния, при которых ускорение моторики может быть опасным;
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детский возраст (эффективность и безопасность не подтверждены).

¶Побочные эффекты

Возможны головная боль, головокружение, диарея, боль в животе, сухость во рту, кожная сыпь, изменения лабораторных показателей (например, уровня пролактина). Большинство реакций слабо выражены и проходят самостоятельно. При появлении стойких или тяжёлых симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Итоприд усиливает действие препаратов, влияющих на моторику, и может изменять всасывание лекарств, принимаемых одновременно. Антациды и средства, снижающие кислотность, способны уменьшать его эффективность. Совместный приём с антихолинергическими средствами ослабляет действие обоих. Перед началом терапии важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

¶Особые указания

При длительном применении требуется наблюдение врача. Пациентам с печёночной или почечной недостаточностью дозу подбирают индивидуально. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, если возникают головокружение или сонливость. Препарат отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Итомед относится к симптоматическим средствам: он облегчает проявления нарушенной моторики, но не устраняет их причину. При инфекциях, язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori, или органических поражениях ЖКТ его применяют только как дополнение к основной терапии. Самолечение прокинетиками без установленного диагноза не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания.