Ипрожин — препарат прогестерона¶

Ипрожин — лекарственный препарат на основе микронизированного прогестерона, выпускаемый в форме вагинальных капсул. Применяется преимущественно в акушерстве и гинекологии для восполнения дефицита эндогенного прогестерона. Препарат производится итальянской фармацевтической компанией «Каталент Италия» (Catalent Italia) и реализуется под торговым наименованием «Ипрожин». Выпускается в дозировках 100 мг и 200 мг; форма «Ипрожин 200 мг» представляет собой вагинальную капсулу мягкой желатиновой оболочки, содержащую 200 мг прогестерона.

¶Действующее вещество

Действующее вещество препарата — прогестерон, стероидный гормон, вырабатываемый в организме человека жёлтым телом яичников, а также корой надпочечников и плацентой. Прогестерон играет ключевую роль в менструальном цикле, имплантации оплодотворённой яйцеклетки и поддержании беременности. В препарате используется микронизированная форма гормона: размер частиц уменьшен до микрометрового диапазона, что повышает биодоступность и улучшает всасывание при вагинальном введении.

Вспомогательные компоненты вагинальной капсулы включают растительное масло (арахисовое), лецитин, желатин, глицерол и другие формообразующие вещества. Наличие арахисового масла важно учитывать пациентам с аллергией на орехи.

¶Фармакологические свойства

При вагинальном введении прогестерон всасывается через эпителий влагалища и поступает в системный кровоток, минуя первичный метаболизм в печени (эффект первого прохождения). Это отличает вагинальную форму от пероральной. Максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов после введения. Препарат метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой в виде метаболитов.

Механизм действия связан со связыванием прогестерона с ядерными рецепторами в тканях-мишенях (эндометрий, миометрий, молочные железы). Это обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия, снижение сократительной активности матки и поддержание беременности на ранних сроках.

¶Показания к применению

Основные показания к применению препарата:

• поддержка лютеиновой фазы менструального цикла при планировании беременности;
• угроза прерывания беременности на фоне недостаточности прогестерона;
• профилактика привычного невынашивания;
• поддержка беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, перенос эмбрионов);
• заместительная гормональная терапия в составе комбинированных схем у женщин в перименопаузе.

Дозировка 200 мг применяется, как правило, при более выраженном дефиците гормона или по назначению врача в рамках конкретной схемы лечения.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводится интравагинально. Капсулу вводят глубоко во влагалище, обычно перед сном. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально и зависят от клинической ситуации. При поддержке лютеиновой фазы и в программах ЭКО стандартные схемы могут предполагать приём от 200 до 600 мг в сутки, разделённых на несколько введений. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к арахисовому маслу, недиагностированные кровотечения из половых путей, тяжёлые нарушения функции печени, тромбофлебит и склонность к тромбозам, злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов.

Возможные побочные эффекты включают:

• головную боль, сонливость, головокружение;
• тошноту, вздутие живота, дискомфорт в области таза;
• местные реакции — раздражение слизистой влагалища, зуд;
• изменение либидо, перепады настроения;
• отёки, нагрубание молочных желёз.

При появлении выраженных нежелательных реакций требуется консультация врача.

¶Особые указания

Препарат применяется только по назначению врача. При вагинальном введении следует соблюдать правила гигиены. Не рекомендуется одновременное использование с другими интравагинальными средствами без согласования со специалистом. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается при наличии соответствующих показаний. Влияние на способность управлять транспортом может проявляться в виде сонливости.

¶Формы выпуска и аналоги

Ипрожин выпускается в виде мягких вагинальных капсул по 100 мг и 200 мг. Существуют и другие препараты микронизированного прогестерона — например, «Утрожестан» (вагинальные и пероральные формы), а также препараты прогестерона в виде геля и инъекционных растворов. Выбор формы и торгового наименования осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациентки.

¶Условия хранения

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности ограничен и указывается на упаковке.