Ингалятор при сухом кашле у взрослых¶

Ингалятор — медицинское устройство, предназначенное для доставки лекарственных веществ или влаги в дыхательные пути в виде аэрозоля или пара. При сухом (непродуктивном) кашле у взрослых ингаляции применяются как симптоматическая и патогенетическая мера: они увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей, уменьшают раздражение рецепторов и способствуют разжижению мокроты. Эффективность конкретного метода зависит от типа ингалятора, используемого раствора и причины кашля.

¶Причины сухого кашля

Сухой кашель возникает при раздражении кашлевых рецепторов слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов без отделения мокроты. Основные причины:

• острые респираторные вирусные инфекции в начальной фазе;
• ларингит, трахеит, фарингит;
• бронхиальная астма и кашлевой вариант астмы;
• аллергические реакции;
• воздействие сухого воздуха, пыли, табачного дыма;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• приём некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).

Ингаляции наиболее обоснованы при инфекционно-воспалительных и аллергических причинах, а также при пересыхании слизистой. При рефлюксе или лекарственном кашле они малоэффективны, поскольку не устраняют первопричину.

¶Типы ингаляторов

¶Компрессорные (небулайзеры)

Компрессорный небулайзер создаёт аэрозоль из жидкого лекарства под давлением воздуха. Частицы размером 2–5 мкм достигают нижних отделов дыхательных путей. Преимущества: возможность использовать широкий спектр растворов, включая муколитики и бронхолитики, отсутствие нагрева препарата. Недостатки: шум при работе, зависимость от электросети.

¶Ультразвуковые

Ультразвуковой ингалятор распыляет жидкость колебаниями высокой частоты. Работает тихо, частицы мелкие. Ограничение: нагрев разрушает некоторые лекарства (антибиотики, муколитики, гормоны), поэтому прибор пригоден в основном для водных растворов и минеральной воды.

¶Паровые

Паровой ингалятор подаёт тёплый пар (около 40–45 °C). Увлажняет верхние дыхательные пути, но частицы крупные и не достигают бронхов. Применяется при ларингите, сухости слизистой. Не подходит для лекарственных растворов, кроме отваров трав и соды.

¶Меш-небулайзеры

Мембранные (mesh) небулайзеры распыляют жидкость через вибрирующую сетку. Компактны, тихи, работают от батарей, сохраняют структуру препаратов. Дороже аналогов, но удобны для домашнего применения.

¶Что заливать в ингалятор

Выбор раствора зависит от причины кашля и должен согласовываться с врачом. Распространённые средства:

Нельзя использовать масляные растворы в небулайзерах: они повреждают лёгкие. Не применяют в небулайзере эфирные масла и травяные настои с взвесями — они засоряют распылитель.

¶Правила проведения

• Процедуру проводят через 1–1,5 часа после еды, не сразу перед сном при склонности к бронхоспазму.
• Дыхание при ингаляции — спокойное, через рот, без глубоких вдохов.
• Длительность — 5–10 минут, курс — от 5 до 10 процедур.
• Раствор готовят непосредственно перед применением, температура — 36–38 °C.
• После ингаляции не выходят на холод и не едят 30–40 минут.
• При первом использовании лекарства возможна аллергическая реакция — требуется наблюдение.

¶Ограничения и противопоказания

Ингаляции не проводят при:

• температуре выше 37,5 °C;
• кровохарканье, лёгочном кровотечении;
• остром гнойном процессе без дренажа;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• индивидуальной непереносимости препарата.

Паровые ингаляции противопоказаны при склонности к отёку гортани у детей и при гипертонии в стадии декомпенсации.

¶Что помогает лучше всего

При сухом кашле на фоне ОРВИ наиболее эффективны компрессорные или меш-небулайзеры с физиологическим раствором и муколитиками: они переводят кашель в продуктивный. При ларингите с сухостью и «лающим» кашлем помогают щелочные и паровые ингаляции. При бронхоспазме необходим небулайзер с бронхолитиком, назначенным врачом. Ультразвуковые приборы уступают по универсальности. Самостоятельный выбор лекарства без диагностики причины кашля может быть неэффективен и небезопасен, особенно если кашель длится более трёх недель.

¶Меры предосторожности

Перед применением любого препарата следует изучить инструкцию и уточнить дозировку у специалиста. Детям и беременным ингаляции назначают индивидуально. Если кашель сопровождается одышкой, болью в груди, кровью или сохраняется свыше 8 недель, требуется медицинское обследование.