Имудон: инструкция по применению¶

Имудон — иммуностимулирующий лекарственный препарат бактериального происхождения, применяемый преимущественно в оториноларингологии и стоматологии для лечения и профилактики воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество — смесь лизатов (лиофилизированных лизатов) бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции ротовой полости и верхних дыхательных путей.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со сладковатым вкусом, предназначенные исключительно для рассасывания в полости рта, а не для проглатывания или разжёвывания.

В состав входят лизаты следующих микроорганизмов:

• Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus sanguinis;
• Streptococcus salivarius;
• Klebsiella pneumoniae;
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum;
• Fusobacterium nucleatum;
• Candida albicans;
• Lactobacillus acidophilus и другие.

Суммарное содержание лизатов составляет около 2,7 мг на таблетку. Вспомогательные вещества включают лактозу, магния стеарат, натрия сахаринат, сорбитол, ментол, глицин и ряд других компонентов. Препарат выпускается в упаковках по 24, 40 и 60 таблеток.

¶Механизм действия

Имудон относится к группе иммуностимуляторов бактериального происхождения. Его действие основано на активации местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и глотки.

Механизм включает несколько компонентов:

• стимуляцию фагоцитарной активности макрофагов;
• повышение продукции лизоцима и секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в слюне;
• активацию естественных киллеров (NK-клеток);
• увеличение количества иммунокомпетентных клеток в слизистой оболочке;
• стимуляцию выработки интерферона и цитокинов.

Благодаря этим эффектам препарат повышает местную сопротивляемость слизистой оболочки к возбудителям бактериальных и грибковых инфекций. Системного действия на организм в целом препарат практически не оказывает, поскольку действующие вещества всасываются в незначительных количествах.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Имудон применяется при следующих состояниях:

• профилактика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки;
• фарингит, ларингит, тонзиллит (ангина) в составе комплексной терапии;
• афтозный стоматит, глоссит;
• пародонтоз, гингивит, пародонтит;
• эрозивные поражения слизистой оболочки полости рта;
• подготовка к оперативным вмешательствам в полости рта и послеоперационная реабилитация;
• профилактика инфекционных осложнений при травмах слизистой.

Препарат часто назначают в составе комбинированной терапии, а не в качестве монотерапии.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают после еды, рассасывая их в полости рта до полного растворения. Разжёвывать и проглатывать таблетку не следует, так как при этом снижается лечебный эффект.

Дозировка зависит от возраста и цели применения:

Курс лечения при острых заболеваниях обычно составляет 5–10 дней. Для профилактики препарат принимают в течение 20 дней. Повторные курсы возможны по рекомендации врача.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• детском возрасте до 3 лет;
• аутоиммунных заболеваниях в стадии обострения;
• аллергических реакциях на лизаты бактерий в анамнезе.

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска.

Поскольку в состав входят лактоза и сорбитол, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью этих веществ, а также при сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — отёк);
• тошнота, дискомфорт в животе;
• редко — обострение аутоиммунных процессов.

При появлении аллергических реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Имудон можно применять одновременно с антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами. Это одно из его преимуществ: препарат не снижает эффективности антибактериальной терапии и может назначаться в комплексе с ней. Перед началом приёма следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако применять его рекомендуется по назначению врача. Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2 года с даты выпуска.

¶Критика и оценка эффективности

Эффективность препаратов на основе бактериальных лизатов, включая Имудон, остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе. Часть исследований подтверждает снижение частоты и тяжести респираторных инфекций при их применении, тогда как другие обзоры указывают на ограниченность доказательной базы и необходимость дополнительных крупномасштабных исследований. В ряде стран подобные препараты не зарегистрированы или не включены в клинические рекомендации. Решение о целесообразности применения принимает лечащий врач с учётом конкретной клинической ситуации.