Ибупрофен в таблетках 400 мг¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое для облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления. Таблетки 400 мг относятся к средним дозировкам, отпускаемым как без рецепта (в ограниченных количествах), так и по рецепту врача в зависимости от страны и конкретного препарата. Действующее вещество — ибупрофен; международное непатентованное наименование совпадает с торговым лишь у части препаратов, тогда как на рынке присутствуют многочисленные брендовые и генерические формы.

¶Механизм действия

Ибупрофен обратимо ингибирует циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферменты, превращающие арахидоновую кислоту в простагландины и тромбоксаны. Снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления уменьшает боль и отёк, а воздействие на гипоталамические центры терморегуляции приводит к жаропонижающему эффекту. В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным компонентом, что определяет его применение при травмах, артритах и воспалительных заболеваниях.

¶Показания к применению

Таблетки 400 мг взрослым назначают при:

• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в спине, мышечная и суставная боль;
• лихорадке различного происхождения, включая простудные заболевания;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) — в рамках комплексной терапии;
• дисменорее (болезненных менструациях);
• посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема приёма таблеток 400 мг:

При кратковременном применении (до 3 дней при лихорадке и до 5 дней при боли) препарат обычно используется без врачебного контроля. Если симптомы сохраняются дольше, необходима консультация специалиста. Таблетки следует глотать целиком, не разжёвывая; для уменьшения раздражения желудка — принимать во время или сразу после еды.

¶Противопоказания

Ибупрофен не применяется при:

• гиперчувствительности к ибупрофену, аспирину или другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженной почечной или печёночной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• III триместре беременности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью — при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикоидов, других НПВС.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Реже возникают головокружение, головная боль, кожная сыпь, задержка жидкости, повышение артериального давления. При длительном приёме высоких доз возрастает риск язвообразования и желудочно-кишечных кровотечений, нарушений функции почек и печени, а также кардиоваскулярных осложнений. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью, выраженной слабости или отёков приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействия

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений; снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств; повышает токсичность метотрексата и лития. Совместный приём с другими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает вероятность поражения слизистой желудка. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах (кардиопротективных) может ослаблять своё действие при одновременном приёме ибупрофена — интервал между ними должен составлять не менее 8 часов.

¶Особые указания

При беременности ибупрофен допустим только в I и II триместрах по строгим показаниям; в III триместре он противопоказан из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода. В период грудного вскармливания препарат проникает в молоко в незначительных количествах и считается совместимым при кратковременном применении. При управлении транспортом следует учитывать возможность головокружения. Алкоголь усиливает риск поражения желудка и печени.

¶Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, в тяжёлых случаях — угнетение сознания, судороги, нарушение функции почек. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при приёме больших доз — промывание желудка и приём активированного угля в первые часы.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо таблеток 400 мг, ибупрофен выпускается в дозировках 200, 600 и 800 мг, а также в виде капсул, суспензий, гелей, ректальных свечей и растворов для инъекций. Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма следует убедиться в отсутствии противопоказаний, особенно у лиц старше 65 лет, пациентов с заболеваниями сердца, почек, печени и желудка. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу и сочетать препарат с алкоголем. При необходимости длительной терапии показан периодический контроль показателей крови, функции печени и почек.