Ибупрофен пролонгированного действия¶

Ибупрофен пролонгированного действия — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), выпускаемое в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных состояний, требующих длительного обезболивания. Одной из распространённых торговых форм является «Бруфен СР 800 мг» — таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ибупрофен, производное пропионовой кислоты. Его действие основано на неизбирательном ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Подавление синтеза простагландинов приводит к уменьшению болевых ощущений, снижению температуры тела и ослаблению воспалительной реакции.

Форма «СР» (от англ. sustained release — замедленное высвобождение) обеспечивает постепенное поступление ибупрофена в кровь. Это позволяет поддерживать более стабильную концентрацию вещества в плазме и сократить частоту приёма по сравнению с обычными таблетками.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме при приёме обычных форм достигается через 1–2 часа, тогда как для пролонгированной формы этот показатель смещается к 3–4 часам и более. Ибупрофен связывается с белками плазмы примерно на 90 %, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 2 часов, однако замедленное высвобождение продлевает терапевтический эффект.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся умеренной болью и воспалением:

• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• боли в спине и суставах;
• мышечные боли;
• головная и зубная боль;
• дисменорея;
• лихорадочные состояния.

Чаще всего пролонгированная форма назначается при хронических болевых синдромах, когда требуется длительное обезболивание.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Обычно взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке 800 мг один раз в сутки, реже — с интервалом, определённым специалистом. Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Деление или разламывание таблетки нарушает свойства замедленного высвобождения.

Максимальная суточная доза ибупрофена для взрослых при безрецептурном применении обычно не превышает 1200 мг, при назначении врачом может быть выше. Курс лечения должен быть как можно короче.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВП;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для дозировки 800 мг).

¶Особые указания и побочные эффекты

Как и другие НПВП, ибупрофен может вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, изжогу, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, задержка жидкости, повышение артериального давления. При длительном приёме возрастает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, а также при одновременном приёме других лекарств (антикоагулянтов, глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых антидепрессантов). Одновременное употребление алкоголя усиливает риск поражения слизистой желудка.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение, шум в ушах, в тяжёлых случаях — сонливость, судороги, нарушение функции почек и сердца. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен может ослаблять действие некоторых гипотензивных средств и диуретиков, усиливать эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, повышать концентрацию лития и метотрексата в крови. Совместный приём с другими НПВП не рекомендуется из-за возрастания риска побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Формы с дозировкой 800 мг, как правило, отпускаются по рецепту врача.

¶Место в терапии

Пролонгированные формы ибупрофена применяются преимущественно при хронических болевых синдромах, когда важно снизить частоту приёмов и поддерживать стабильную концентрацию препарата. При этом они не устраняют причину заболевания, а лишь облегчают симптомы, поэтому используются в комплексе с основной терапией. Перед началом приёма необходима консультация специалиста, поскольку самостоятельное применение НПВП в высоких дозах связано с риском серьёзных осложнений.