Холосас — сироп из плодов шиповника¶

Холосас — лекарственный препарат растительного происхождения, представляющий собой сироп, изготовленный на основе сгущённого водного экстракта плодов шиповника. Относится к группе желчегонных средств растительного происхождения и применяется преимущественно в гастроэнтерологии и гепатологии. Выпускается в форме сиропа во флаконах, предназначен для приёма внутрь; отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующим началом препарата являются биологически активные вещества плодов шиповника (лат. Rosa), прежде всего аскорбиновая кислота, флавоноиды, каротиноиды, органические кислоты, пектиновые вещества, токоферолы и минеральные элементы. Вспомогательными компонентами обычно служат сахарный сироп и вода; в некоторых вариантах добавляются консерванты и регуляторы кислотности.

Препарат представляет собой густоватую жидкость тёмно-коричневого или красно-бурого цвета с характерным кисло-сладким вкусом и специфическим запахом. Выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом, как правило, 100–200 мл, укупоренных крышкой с контролем первого вскрытия. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; срок годности обычно составляет от 1 года до 2 лет.

¶Фармакологическое действие

Холосас оказывает преимущественно желчегонное действие, усиливая образование и выделение жёлчи. Биологически активные соединения шиповника стимулируют секреторную функцию печени, повышают осмотическое разведение жёлчи и способствуют её оттоку по желчевыводящим путям. Дополнительно препарат проявляет умеренное противовоспалительное, антиоксидантное и общеукрепляющее действие, что связано с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и флавоноидов.

За счёт снижения вязкости жёлчи уменьшается риск застоя и образования конкрементов, улучшается моторика жёлчного пузыря. Витаминный компонент поддерживает обменные процессы и повышает неспецифическую сопротивляемость организма.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых при следующих состояниях:

• хронический холецистит (воспаление жёлчного пузыря);
• холангит (воспаление желчевыводящих протоков);
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• некалькулёзный (бескаменный) холецистит;
• хронический гепатит различного происхождения — в составе комплексной терапии;
• функциональные нарушения моторики жёлчного пузыря.

В ряде случаев назначается как вспомогательное средство при состояниях, сопровождающихся недостаточностью витаминов группы C и P, а также при астенических состояниях.

¶Инструкция по применению для взрослых

Холосас принимают внутрь, во время или после еды. Дозировка для взрослых обычно составляет 1 чайную ложку (около 5 мл) на приём 2–3 раза в сутки. В зависимости от клинической картины и рекомендаций врача разовая доза может быть увеличена до 1 столовой ложки (15 мл). Курс лечения, как правило, продолжается от 2 до 4 недель; при необходимости повторные курсы проводятся с интервалами по назначению специалиста.

Препарат не разводят водой заранее — его принимают в чистом виде либо запивают небольшим количеством воды. Перед применением флакон рекомендуется взболтать, поскольку экстракт может давать естественный осадок. Детям дозировка рассчитывается индивидуально врачом; в педиатрической практике препарат применяют с осторожностью и по назначению.

¶Противопоказания и ограничения

Применение Холосаса не рекомендуется или запрещено в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• желчнокаменная болезнь с наличием крупных конкрементов;
• острые воспалительные заболевания печени и жёлчного пузыря в период обострения;
• выраженные нарушения функции печени;
• сахарный диабет (из-за содержания сахара в сиропе) — требуется контроль врача;
• детский возраст до 3 лет (для большинства форм выпуска).

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также при склонности к аллергическим реакциям на растительные компоненты.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• диспептические явления — тошнота, изжога, послабление стула;
• редко — головная боль, общее недомогание.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Симптомы передозировки при соблюдении рекомендованных доз не описаны.

¶Взаимодействие с другими средствами

Холосас может усиливать действие других желчегонных препаратов. Аскорбиновая кислота, входящая в состав, способна повышать всасывание некоторых лекарственных средств и влиять на эффективность антикоагулянтов непрямого действия. Совместное применение с препаратами, повышающими кислотность желудочного сока, требует осторожности. Перед началом приёма на фоне другой терапии необходимо проконсультироваться со специалистом.

¶Особые указания

Препарат не заменяет диетотерапию и базовое лечение основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль состояния печени и жёлчевыводящих путей. Наличие сахара в составе важно учитывать пациентам с нарушенным углеводным обменом. В период лечения целесообразно соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам растительного происхождения со сходным механизмом действия относятся средства на основе бессмертника, кукурузных рылец, артишока, пижмы и других желчегонных растений. Холосас занимает нишу доступного безрецептурного желчегонного средства и часто применяется в составе комплексной терапии хронических заболеваний гепатобилиарной системы.