Хлоропирамин как антигистаминное средство¶

Хлоропирамин — это антигистаминный лекарственный препарат первого поколения, относящийся к группе блокаторов H1-рецепторов. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических реакций: зуда, крапивницы, отёка слизистых, слезотечения и чихания. Химически представляет собой производное этилендиамина; выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, а также входит в состав комбинированных средств.

¶Общие сведения

Хлоропирамин известен под международным непатентованным наименованием; в ряде стран продаётся под торговыми названиями, наиболее распространённое из которых — Супрастин. Действующее вещество блокирует гистаминовые рецепторы H1, благодаря чему снижается действие гистамина — биологически активного вещества, выделяющегося при аллергических реакциях и вызывающего расширение сосудов, отёк тканей и зуд.

Препарат относится к первому поколению антигистаминов, для которого характерны седативный (успокаивающий) эффект и быстрое, но относительно непродолжительное действие.

¶Механизм действия

Гистамин высвобождается из тучных клеток при контакте с аллергеном и взаимодействует с H1-рецепторами в коже, сосудах и дыхательных путях. Хлоропирамин конкурентно связывается с этими рецепторами и препятствует действию гистамина. Это приводит к:

• уменьшению проницаемости капилляров и снижению отёка;
• ослаблению зуда и покраснения кожи;
• сокращению выделения слизи в носовой полости.

Помимо антигистаминного, препарат оказывает умеренное седативное, снотворное и противорвотное действие, что связано с его влиянием на центральную нервную систему. Именно поэтому его нередко применяют при аллергических реакциях, сопровождающихся выраженным зудом или бессонницей.

¶Формы выпуска

Инъекционная форма применяется при острых аллергических состояниях, когда требуется быстрое поступление препарата в кровь.

¶Показания к применению

Хлоропирамин назначают при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице и других аллергических высыпаниях;
• кожном зуде различного происхождения;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• отёке Квинке и других острых состояниях (в составе комплексной терапии);
• некоторых формах дерматита.

В острых ситуациях, требующих немедленной помощи, препарат вводят инъекционно.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частый побочный эффект — сонливость, поэтому во время приёма не рекомендуется управлять транспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания. Возможны также сухость во рту, головокружение, слабость, иногда — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препарат с осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, глаукоме, гиперплазии предстательной железы. Не рекомендуется сочетать с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача.

¶Место среди антигистаминных средств

Антигистаминные препараты делят на поколения. Первое поколение (к которому относится хлоропирамин) действует быстро и сильно, но вызывает сонливость. Второе и третье поколения (лоратадин, цетиризин, фексофенадин и другие) практически не вызывают седативного эффекта и действуют дольше, однако уступают первым в скорости наступления эффекта при острых реакциях.

Благодаря быстрому действию и наличию инъекционной формы хлоропирамин сохраняет значение как средство неотложной помощи при острых аллергических состояниях.

¶Особенности применения

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Для взрослых и детей старшего возраста обычная суточная доза делится на несколько приёмов. Детям раннего возраста препарат назначают в меньших дозах и только по показаниям врача.

При длительном применении возможно снижение эффективности — явление, известное как тахифилаксия, поэтому курсы при хронических аллергиях обычно ограничивают по времени или чередуют с другими препаратами.

Хлоропирамин остаётся одним из наиболее известных и доступных антигистаминных средств, применяемых для симптоматического лечения аллергии.