Грандаксин: способ приёма и свойства¶

Грандаксин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества тофизопам (tofisopam). Относится к группе анксиолитиков — психотропных средств, применяемых для снижения тревожности. По химической структуре тофизопам является производным бензодиазепина, однако по фармакологическим свойствам заметно отличается от классических представителей этого класса: он не обладает выраженным седативным, миорелаксантным и противосудорожным действием, не вызывает заметного привыкания и зависимости. Выпускается в форме таблеток по 50 мг. Применяется преимущественно при пограничных состояниях тревоги, вегетативных расстройствах и в составе комплексной терапии.

¶Фармакологические свойства

Тофизопам связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, но модулирует их активность иначе, чем классические бензодиазепины. Препарат оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие без выраженного седативного эффекта и практически не нарушает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Это отличает его от диазепама, феназепама и их аналогов.

Дополнительно тофизопам проявляет вегетативно-стабилизирующее и умеренное стимулирующее действие, что делает его удобным при астенических и тревожно-вегетативных состояниях. В отличие от многих анксиолитиков, он не усиливает действие алкоголя в такой степени и реже вызывает дневную сонливость.

После приёма внутрь препарат достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет порядка 6–8 часов, что позволяет принимать препарат несколько раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых назначают препарат:

• тревожные расстройства и состояния тревоги, в том числе при неврозах;
• вегетативные расстройства и вегетососудистая дистония с тревожным компонентом;
• астения и снижение работоспособности на фоне тревоги;
• абстинентный синдром при отмене алкоголя (в составе комплексной терапии);
• реактивные состояния, связанные со стрессом.

Препарат применяется у взрослых. Решение о назначении принимает врач с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Способ приёма

Способ приёма и дозировка подбираются индивидуально. Ниже приведены общие схемы, которые встречаются в инструкции и клинической практике; конкретную дозу определяет врач.

Стандартные дозы для взрослых:

Режим приёма. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём возможен независимо от еды. При выраженной тревоге в первой половине дня препарат назначают утром и днём; при преобладании вечерней тревоги — во второй половине дня. Курс лечения обычно составляет от нескольких недель до 1–2 месяцев; при необходимости врач продлевает терапию.

Отмена. Препарат отменяют постепенно, плавно снижая дозу, что связано с общими правилами отмены анксиолитиков, хотя синдром отмены у тофизопама выражен слабее, чем у классических бензодиазепинов.

Особые группы. Для пациентов с нарушением функции печени или почек дозу корректируют, обычно в сторону уменьшения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания ограничено и возможно только по строгим показаниям. В детском возрасте препарат, как правило, не применяется.

¶Побочные действия и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся головная боль, головокружение, тошнота, нарушения сна, раздражительность, снижение аппетита, аллергические реакции. В большинстве случаев они выражены умеренно и проходят при снижении дозы.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, выраженную дыхательную недостаточность, некоторые формы глаукомы, а также состояния, при которых недопустимо применение бензодиазепиновых производных. Препарат не следует сочетать с алкоголем.

¶Особые указания

Несмотря на более благоприятный профиль по сравнению с классическими бензодиазепинами, тофизопам остаётся рецептурным психотропным средством. Его нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача, особенно длительно. При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать индивидуальную реакцию, хотя седативный эффект выражен слабо.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Дозировку, длительность курса и необходимость отмены определяет лечащий врач.