Грандаксин: инструкция и аналоги¶

Грандаксин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества тофизопам, относящегося к группе анксиолитиков (противотревожных средств) бензодиазепинового ряда. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. В отличие от классических бензодиазепинов, тофизопам оказывает преимущественно «дневное» противотревожное действие: снимает напряжение и тревогу, но не вызывает выраженной сонливости и миорелаксации. Препарат применяется в неврологии, психиатрии и терапии при состояниях, связанных с тревогой, эмоциональным напряжением и вегетативными расстройствами.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — тофизопам (в виде тофизопама дигидрохлорида). По химической структуре это производное бензодиазепина, однако его фармакологический профиль отличается от такового у диазепама или феназепама.

Механизм действия связан с влиянием на ГАМК-ергическую систему — основной тормозной медиаторной системы центральной нервной системы. Тофизопам модулирует связывание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с соответствующими рецепторами, что приводит к снижению возбудимости нейронов. При этом препарат в меньшей степени, чем «классические» бензодиазепины, угнетает центральную нервную систему, поэтому его относят к так называемым дневным транквилизаторам.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Грандаксин применяется при следующих состояниях:

• тревожные расстройства и состояния с преобладанием эмоционального напряжения;
• неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, раздражительностью, беспокойством;
• вегетативные расстройства и психосоматические проявления (в том числе кардиалгии, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне стресса);
• абстинентный синдром при алкогольной зависимости (в составе комплексной терапии);
• состояния после перенесённых заболеваний и травм, сопровождающиеся тревогой.

Препарат не предназначен для лечения психозов, тяжёлых депрессий и иных состояний, требующих применения иных классов психотропных средств.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, обычно во время или после еды. Дозировка подбирается индивидуально.

Длительность курса и необходимость его повторения определяет врач. При прекращении лечения дозу снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к тофизопаму или другим бензодиазепинам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Среди возможных нежелательных реакций — головная боль, снижение концентрации внимания, тошнота, сухость во рту, нарушения сна, редко — парадоксальные реакции возбуждения. Препарат может замедлять психомоторные реакции, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Аналоги и синонимы

Полных структурных аналогов тофизопама на фармацевтическом рынке немного, поскольку вещество защищено патентами и выпускается ограниченным числом производителей. Под аналогами обычно понимают как препараты с тем же действующим веществом, так и средства из той же терапевтической группы.

¶Препараты с тем же действующим веществом

• Тофизопам — дженерики под международным непатентованным наименованием, выпускаемые различными производителями.

¶Препараты той же группы (анксиолитики)

• Диазепам — классический бензодиазепин с выраженным седативным и миорелаксирующим действием.
• Феназепам — сильный анксиолитик, применяемый при более тяжёлых тревожных состояниях.
• Медазепам — «дневной» транквилизатор, близкий по профилю действия.
• Гидроксизин — анксиолитик небензодиазепиновой структуры с седативным компонентом.
• Буспирон — небензодиазепиновый анксиолитик, не вызывающий зависимости.
• Афобазол — противотревожное средство, применяемое преимущественно при лёгких состояниях.

Замена препарата возможна только по решению лечащего врача: аналоги различаются по силе действия, длительности эффекта, риску зависимости и профилю побочных реакций.

¶Меры предосторожности

Тофизопам, как и другие бензодиазепины, способен вызывать лекарственную зависимость при длительном применении, особенно в высоких дозах. Не рекомендуется сочетать препарат с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему. При одновременном приёме с иными психотропными препаратами требуется корректировка доз.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное изменение дозировки или отмена лечения недопустимы.