Головная боль у детей 10 лет: помощь¶

Головная боль у ребёнка 10 лет — распространённый симптом, который может возникать как эпизодически на фоне усталости, стресса или недосыпа, так и быть признаком инфекционного или неврологического заболевания. Выбор средств для облегчения состояния зависит от причины, возраста ребёнка и сопутствующих симптомов. У детей этого возраста допустим ограниченный круг безрецептурных препаратов, при этом ряд «взрослых» лекарств применять нельзя.

¶Причины головной боли у детей 10 лет

Головные боли у детей делятся на первичные (не связанные с другими заболеваниями) и вторичные (симптом другого состояния).

К первичным относятся:

• головная боль напряжения — наиболее частый тип, возникает при утомлении, длительном напряжении, эмоциональной нагрузке;
• мигрень — пульсирующая боль, часто односторонняя, может сопровождаться тошнотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.

Вторичные боли вызываются:

• острыми респираторными и вирусными инфекциями, повышением температуры;
• синуситом, отитом, стоматологическими проблемами;
• обезвоживанием, голодом, недостатком сна;
• травмой головы;
• реже — повышением внутричерепного давления, менингитом, опухолевыми процессами.

¶Когда нужен врач немедленно

Существуют признаки, при которых самолечение недопустимо и требуется срочный осмотр:

• боль возникла после удара головой;
• температура выше 38 °C сочетается с сильной головной болью, скованностью шеи, сыпью;
• многократная рвота, не связанная с приёмом пищи;
• нарушение сознания, спутанность, судороги;
• ухудшение зрения, двоение, слабость в конечностях;
• боль нарастает в течение суток и не снимается лекарствами;
• эпизоды повторяются часто (несколько раз в месяц).

¶Что можно давать ребёнку 10 лет

Основу безрецептурной помощи составляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и парацетамол. Дозировка рассчитывается по массе тела, а не только по возрасту.

¶Парацетамол

Парацетамол — препарат выбора при головной боли, особенно если она сопровождается повышением температуры. Разовая доза для детей — 10–15 мг на килограмм массы тела, интервал между приёмами не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. При массе тела около 30 кг разовая доза составляет примерно 300–450 мг.

¶Ибупрофен

Ибупрофен относится к НПВС и применяется при головной боли напряжения и мигрени. Разовая доза — 5–10 мг/кг, интервал 6–8 часов, не более 3–4 раз в сутки. Препарат дают после еды, он не рекомендован при заболеваниях желудка, почек, при обезвоживании и ветряной оспе.

¶Другие препараты

• Нимесулид применяется у детей старше 12 лет, для 10-летнего возраста обычно не используется.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям при вирусных инфекциях противопоказана из-за риска синдрома Рея.
• Анальгин (метамизол натрия) не рекомендован для самостоятельного применения у детей из-за риска тяжёлых осложнений со стороны крови.
• Комбинированные обезболивающие с кофеином, кодеином и другими компонентами детям не дают.

Перед применением любого препарата следует ознакомиться с инструкцией и учесть противопоказания.

¶Немедикаментозная помощь

При головной боли напряжения и лёгких эпизодах помогают простые меры:

• отдых в тихой, затемнённой, проветренной комнате;
• прохладный компресс на лоб или тёплый — на затылок и шею;
• обильное питьё, особенно при обезвоживании;
• лёгкий перекус, если ребёнок давно не ел;
• нормализация сна — не менее 9–10 часов для этого возраста;
• ограничение времени за экраном, особенно перед сном.

Эти меры часто позволяют обойтись без лекарств или снизить их дозу.

¶Профилактика

Для снижения частоты эпизодов рекомендуются:

• соблюдение режима дня и стабильного времени сна;
• регулярное питание и достаточное потребление воды;
• умеренная физическая активность;
• ограничение длительной зрительной нагрузки, перерывы при работе за компьютером;
• снижение эмоционального напряжения, при необходимости — консультация психолога;
• ведение дневника головной боли для выявления триггеров.

¶Когда обращаться к специалисту

Если головные боли повторяются чаще одного-двух раз в месяц, сопровождаются тошнотой, нарушением зрения или не снимаются стандартными дозами парацетамола и ибупрофена, ребёнка следует показать педиатру или детскому неврологу. Врач оценит неврологический статус, при необходимости назначит дополнительные обследования и подберёт терапию, включая профилактическую.