Гипертрихоз и методы борьбы с ростом волос¶

Гипертрихоз — это медицинский термин, обозначающий избыточный рост терминальных (жёстких, пигментированных) волос на участках кожи, где в норме они отсутствуют или являются пушковыми. Против роста волос на лице применяются как косметические, так и медицинские методы, выбор которых зависит от причины состояния, площади поражения и индивидуальных особенностей. Рост волос на лице у женщин часто связан с гирсутизмом — эндокринным нарушением, при котором оволосение развивается по мужскому типу под действием андрогенов.

¶Различия гипертрихоза и гирсутизма

Несмотря на внешнее сходство, это разные состояния:

• Гирсутизм — рост волос у женщин по мужскому типу (над верхней губой, на подбородке, щеках, груди), обусловленный повышенной чувствительностью фолликулов к андрогенам или их избытком. Встречается у 5–10 % женщин репродуктивного возраста.
• Гипертрихоз — генерализованный или локальный избыточный рост волос, не связанный с андрогенами. Может быть врождённым (например, при врождённом генерализованном гипертрихозе) или приобретённым.

Такое различие принципиально: при гирсутизме косметические процедуры дают временный эффект, тогда как устранение эндокринной причины может замедлить рост волос.

¶Причины роста волос на лице

Основные факторы:

• Гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), врождённая дисфункция коры надпочечников, опухоли яичников или надпочечников, гиперпролактинемия.
• Физиологические состояния: беременность, перименопауза, приём андрогенсодержащих препаратов.
• Лекарственные средства: некоторые глюкокортикоиды, анаболические стероиды, миноксидил, циклоспорин, даназол.
• Генетическая предрасположенность: семейные формы, характерные для жителей Средиземноморья, Ближнего Востока, Южной Азии.
• Идиопатический гирсутизм: при нормальном уровне андрогенов причина остаётся невыясненной.

Перед началом лечения рекомендуется исключить эндокринную патологию: анализы на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, а также УЗИ органов малого таза.

¶Косметические методы

¶Депиляция (удаление волоса над кожей)

• Бритьё — быстрый, но кратковременный способ; не влияет на скорость или густоту роста, вопреки распространённому мифу.
• Восковая депиляция и шугаринг — удаляют волосы с корнем, эффект сохраняется 2–4 недели; возможны раздражение и вросшие волосы.
• Кремы-депиляторы — химическое растворение кератина волоса; эффект непродолжителен, возможны аллергические реакции.

¶Эпиляция (разрушение фолликула)

• Электроэпиляция — введение тонкой иглы в фолликул с подачей тока. Метод подходит для любого цвета волос, но требует множества сеансов и может оставлять рубцы.
• Лазерная эпиляция — избирательное нагревание меланина в фолликуле. Эффективна для тёмных волос на светлой коже; требует 6–10 процедур. Применяются александритовый, диодный, Nd:YAG-лазеры.
• Фотоэпиляция (IPL) — воздействие широкополосным светом; менее мощная, чем лазер, чаще применяется для больших зон.

Лазерные и фототехнологии дают стойкое уменьшение количества волос, но не всегда полное удаление. Процедуры должен проводить специалист с учётом фототипа кожи.

¶Медикаментозное лечение

При гирсутизме назначаются препараты, снижающие выработку или действие андрогенов:

Медикаментозная терапия назначается только врачом (эндокринологом, гинекологом, дерматологом), поскольку имеет противопоказания и побочные эффекты.

¶Физиотерапевтические и вспомогательные средства

• Ингибиторы роста волос на основе эфлорнитина применяются для лица (верхняя губа, подбородок) дважды в день.
• Электролиз остаётся единственным методом, признанным рядом регуляторов как постоянное удаление волос.
• Тред-лифтинг и другие косметологические процедуры не влияют на рост волос и не являются методами лечения.

¶Профилактика и прогноз

Стойкий результат достигается сочетанием устранения причины (коррекция гормонального фона) и косметических процедур. При идиопатическом гирсутизме и гипертрихозе полное излечение невозможно, но регулярная поддерживающая терапия позволяет контролировать состояние. Прогноз зависит от основного заболевания: при своевременной коррекции СПКЯ или отмене провоцирующего препарата рост волос может значительно уменьшиться.

¶См. также

• Гирсутизм
• Эндокринология
• Лазерная эпиляция
• Синдром поликистозных яичников