Гидрокортизон глазная мазь 1 процент¶

Гидрокортизон глазная мазь 1 % — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, представляющий собой глазную мазь с содержанием гидрокортизона ацетата в концентрации 1 %. Относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС) для наружного и местного применения; выпускается в тубах, обычно по 3–5 г, и предназначен для нанесения на конъюнктиву глаза. Применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях переднего отдела глаза, требующих противовоспалительной и противоаллергической терапии.

¶Действующее вещество

Гидрокортизон — это синтетический аналог естественного гормона коры надпочечников кортизола, относящийся к глюкокортикостероидам. В офтальмологических мазях используется в виде гидрокортизона ацетата — эфира, который медленно гидролизуется в тканях, обеспечивая пролонгированное действие. Концентрация 1 % означает, что в 1 г мази содержится 10 мг гидрокортизона ацетата.

Механизм действия связан со связыванием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов), снижению проницаемости сосудов, торможению миграции лейкоцитов и пролиферации фибробластов. В результате уменьшаются отёк, гиперемия, зуд и болевые ощущения.

¶Форма выпуска и состав

Глазная мазь 1 % представляет собой однородную массу от белого до светло-жёлтого цвета, обычно жирной консистенции. Типичный состав включает:

• гидрокортизона ацетат — 10 мг/г (действующее вещество);
• вазелин (основа);
• ланолин (эмульгатор и основа);
• возможно — консерванты (например, метилпарабен) в зависимости от производителя.

Вазелин-ланолиновая основа обеспечивает длительный контакт препарата с поверхностью глаза, что отличает мазь от глазных капель. При нанесении мазь образует плёнку, замедляющую вымывание действующего вещества слезой.

¶Показания к применению

Препарат применяется при воспалительных и аллергических состояниях переднего отрезка глаза:

• аллергический конъюнктивит и блефароконъюнктивит;
• неинфекционное воспаление век и конъюнктивы;
• послеоперационные воспалительные реакции (по назначению врача);
• химические и термические ожоги глаза в стадии заживления;
• симпатическая офтальмия (в составе комплексной терапии).

Важно, что гидрокортизон не обладает противомикробным действием, поэтому при инфекционных процессах он применяется только вместе с антибактериальными или противовирусными средствами.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• вирусные заболевания глаза (кератит, вызванный вирусом простого герпеса);
• грибковые поражения глаз;
• гнойные и гнойно-воспалительные процессы без сопутствующей антимикробной терапии;
• туберкулёзное поражение глаза;
• глаукома (или склонность к повышению внутриглазного давления);
• повреждение и изъязвление роговицы;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

При длительном применении ГКС повышается риск повышения внутриглазного давления, развития стероидной глаукомы и задней субкапсулярной катаракты, а также вторичной инфекции. Поэтому лечение проводится под контролем офтальмолога.

¶Способ применения

Мазь закладывают за нижнее веко 2–4 раза в сутки. Обычно выдавливают полоску мази длиной около 1 см. Перед процедурой руки моют, а при наличии капель их закапывают раньше мази (с интервалом не менее 5–10 минут). Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 1–2 недель без повторного осмотра. При необходимости длительного применения требуется регулярный контроль внутриглазного давления.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное жжение, зуд, слезотечение;
• аллергические реакции (гиперемия, отёк век);
• повышение внутриглазного давления;
• замедление заживления роговицы;
• при длительном применении — катаракта, присоединение инфекции.

¶Особенности и сравнение с каплями

Глазная мазь имеет ряд отличий от глазных капель с гидрокортизоном:

Из-за затуманивания зрения мазь чаще назначают на ночь. Это особенно удобно для пациентов, которым важно сохранить чёткое зрение днём.

¶Правовой статус и хранение

В России гидрокортизон в форме глазной мази 1 % отпускается по рецепту врача. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия тубы — не более указанного производителем срока (часто 4–8 недель). По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Аналоги и синонимы

К близким по действию препаратам относятся другие офтальмологические глюкокортикостероиды: дексаметазон (капли и мазь 0,05 %), преднизолон, бетаметазон. Они отличаются по силе противовоспалительного эффекта и профилю риска. Гидрокортизон считается одним из наименее potent (слабодействующих) ГКС, что делает его предпочтительным при необходимости мягкой терапии.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения необходимо исключить инфекционную природу заболевания. При ношении контактных линз мазь несовместима с ними — линзы следует снять и не надевать до полного всасывания препарата. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск. Не рекомендуется одновременное применение с другими ГКС для глаз без контроля специалиста.