Гепазолон в свечах: состав и применение¶

Гепазолон — лекарственный препарат, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев (свечей) и содержащий два действующих вещества: синтетический аналог гормона кортизола преднизолон и местный анестетик бензокаин (анестезин). Комбинированное средство применяется преимущественно в проктологии и дерматологии для устранения воспаления, зуда и боли при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода. Препарат относится к группе глюкокортикостероидов в комбинации с местноанестезирующими средствами и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

В состав одного суппозитория входят:

• Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием: подавляет активность медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость капилляров и отёк тканей.
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, блокирующий проведение нервных импульсов в окончаниях чувствительных нервов слизистой оболочки, что обеспечивает обезболивающий и противозудный эффект.
• Основа — жировая или полиэтиленгликолевая масса, обеспечивающая равномерное распределение действующих веществ и удобство введения.

Дозировка активных компонентов может варьироваться в зависимости от производителя; типичные значения — несколько миллиграммов преднизолона и сотни миллиграммов бензокаина на суппозиторий.

¶От чего применяют

Основные показания к применению связаны с воспалительными и болевыми процессами в области прямой кишки и анального канала:

• Геморрой — как острый, так и хронический, особенно при наличии воспаления, отёка и боли в узлах.
• Трещины заднего прохода — для снятия спазма сфинктера, боли и ускорения заживления.
• Проктит и проктосигмоидит — воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки.
• Зуд в области заднего прохода (анальный зуд) различного происхождения.
• Дерматиты и экзема перианальной зоны, сопровождающиеся зудом и воспалением.

Препарат применяют также в комплексной терапии после оперативных вмешательств на прямой кишке для уменьшения послеоперационного отёка и боли.

¶Фармакологическое действие

После введения суппозиторий растворяется при температуре тела, и действующие вещества распределяются по слизистой оболочке. Преднизолон проникает в ткани и реализует противовоспалительный эффект на местном уровне, снижая выработку провоспалительных цитокинов и тормозя миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Бензокаин быстро проникает в нервные окончания и обратимо блокирует натриевые каналы мембран, препятствуя генерации и проведению болевого импульса.

Системная абсорбция при ректальном применении относительно невелика, однако при длительном использовании и повреждённой слизистой возможно всасывание глюкокортикостероида в кровоток с развитием системных эффектов.

¶Способ применения и дозировка

Свечи применяют ректально. Обычная схема:

• по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки;
• курс лечения, как правило, не превышает 7–14 дней;
• перед введением рекомендуется опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры.

Длительное и бесконтрольное использование не допускается: глюкокортикостероиды при продолжительном применении способны вызывать атрофию слизистой, замедление заживления и системные побочные реакции. Конкретную дозу и продолжительность терапии определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к преднизолону, бензокаину или вспомогательным компонентам;
• вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях в области применения без соответствующей противомикробной терапии;
• туберкулёзе, сифилисе и других специфических поражениях в зоне введения;
• опухолях прямой кишки;
• беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой, аллергические реакции, при длительном применении — признаки системного действия кортикостероидов (повышение артериального давления, гипергликемия, снижение иммунитета).

¶Особые указания и взаимодействие

При одновременном применении с другими глюкокортикостероидами (в том числе системными) возрастает риск усиления побочных эффектов. Бензокаин способен снижать антибактериальную активность сульфаниламидов. Пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, язвенной болезнью и иммунодефицитными состояниями препарат назначают с осторожностью под контролем врача.

Свечи не предназначены для приёма внутрь. При случайном проглатывании необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Место в терапии

Гепазолон занимает нишу симптоматических и противовоспалительных средств для местного лечения проктологических заболеваний. Он не устраняет причину болезни (например, не удаляет геморроидальные узлы), а облегчает симптомы — боль, зуд, воспаление и отёк — и применяется в составе комплексной терапии вместе с диетой, нормализацией стула, флеботропными препаратами и, при необходимости, хирургическим лечением. Аналогичные по составу комбинированные суппозитории выпускаются рядом производителей под различными торговыми наименованиями.