Гексиконовые свечи: инструкция по применению¶

Гексикон — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и предназначенного для местного применения в гинекологической практике. Действующее вещество — антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и вирусов. Препарат относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств, отпускается из аптек без рецепта врача, однако применять его следует по назначению медицинского специалиста.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат в дозировке 16 мг (в некоторых формах 8 мг) на один суппозиторий. Вспомогательные компоненты обеспечивают плотную консистенцию свечи и её растворимость при температуре тела; в их числе могут присутствовать полиэтиленгликоль, дистиллированная вода и другие формообразующие добавки в зависимости от производителя.

Суппозитории имеют торпедовидную форму, белый или слегка желтоватый цвет, выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 штук в картонной пачке. Наряду со свечами существуют растворы и гели с тем же действующим веществом, но инструкция по применению вагинальных суппозиториев описывает именно интравагинальный путь введения.

¶Фармакологическое действие

Хлоргексидин является катионным бигуанидом, который взаимодействует с отрицательно заряженными компонентами клеточной мембраны микроорганизмов, нарушает её проницаемость и приводит к гибели микробной клетки. Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки и др.);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, гонококки и др.);
• некоторых простейших (в частности, Trichomonas vaginalis);
• отдельных вирусов, включая вирус простого герпеса.

Слабее действует на грибы рода Candida и практически неактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий и спор. При интравагинальном введении препарат оказывает преимущественно местное действие, системная абсорбция в кровоток незначительна, что снижает риск общетоксических эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, гексиконовые свечи применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища и мочеполовой системы, вызванных чувствительными к хлоргексидину возбудителями:

• вагинит, вульвовагинит, бактериальный вагиноз;
• кольпит различной этиологии;
• профилактика инфекций, передающихся половым путём (в том числе при случайных половых контактах);
• санация влагалища перед гинекологическими операциями, родами, внутриматочными исследованиями и абортом;
• профилактика воспалительных осложнений после оперативных вмешательств и установки внутриматочной спирали.

¶Способ применения и дозы

Суппозитории предназначены исключительно для интравагинального введения. Свечу извлекают из контурной упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят глубоко во влагалище в положении лёжа. Стандартная схема для взрослых — по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, при необходимости продлевается по рекомендации врача.

С профилактической целью, например перед операцией или родами, препарат применяют однократно или коротким курсом по назначению специалиста. Точную продолжительность терапии и дозировку определяет врач с учётом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациентки.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к хлоргексидину или вспомогательным компонентам. Не предназначен для применения в офтальмологии и не должен попадать на слизистую оболочку глаз и в слуховой проход.

Во время лечения не рекомендуется использовать мыло и другие средства с анионными поверхностно-активными веществами для интимной гигиены, поскольку они снижают антисептическую активность хлоргексидина. Одновременное применение с йодсодержащими препаратами может усиливать раздражающее действие на слизистые оболочки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о негативном влиянии на плод при местном применении в терапевтических дозах не получено, однако самолечение в этот период недопустимо.

¶Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: зуд, жжение, сухость или раздражение слизистой влагалища, которые обычно проходят самостоятельно. При выраженных или стойких симптомах применение следует прекратить и обратиться к врачу.

Случаи передозировки при интравагинальном введении не описаны, что связано с низкой системной абсорбцией. При случайном приёме суппозитория внутрь показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Условия хранения и отпуска

Свечи хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2 года с даты выпуска; по его истечении препарат применять нельзя. Отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости предварительной консультации специалиста, поскольку схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями, требующими разного лечения.