Гексиком — антисептическое средство¶

Гексиком — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, антисептика широкого спектра действия, выпускаемого в форме раствора для наружного и местного применения. Относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств; применяется для обработки кожи, слизистых оболочек, ран, а также для дезинфекции медицинских инструментов и помещений. Действующее вещество — хлоргексидин — известно с середины XX века и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — хлоргексидина биглюконат в концентрации, как правило, 0,05 % (водный раствор) либо в виде спиртового раствора. Вспомогательные компоненты зависят от конкретной формы: водные растворы содержат очищенную воду, спиртовые — этанол. Препарат выпускается во флаконах различной ёмкости, иногда с распылителем или в виде пропитанных салфеток.

Название «Гексиком» является торговой маркой конкретного производителя; аналогичный по составу препарат может выпускаться под другими наименованиями (например, «Хлоргексидин»).

¶Механизм действия

Хлоргексидин — катионное поверхностно-активное вещество. Его молекула взаимодействует с отрицательно заряженной поверхностью клеточных мембран микроорганизмов, нарушает целостность мембраны и приводит к утечке внутриклеточного содержимого. Это обеспечивает бактерицидное действие в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат активен также против некоторых вирусов (в том числе оболочечных) и грибов. Слабее действует на микобактерии туберкулёза и споры. Существенно, что хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови, гноя и органических загрязнений, что отличает его от ряда других антисептиков.

¶Показания к применению

Препарат применяется в нескольких направлениях:

• Профилактика инфекций — обработка рук медицинского персонала, операционного поля, кожи перед инъекциями и манипуляциями.
• Обработка ран — промывание и дезинфекция поверхностных повреждений кожи и слизистых.
• Стоматология — полоскания при гингивите, стоматите, после удаления зубов.
• Гинекология и урология — обработка слизистых, профилактика инфекций.
• Дезинфекция — обработка инструментов, оборудования, поверхностей.

¶Способ применения и дозировка

Раствор используют наружно и местно. Для обработки кожи и рук применяют 0,05 % водный или спиртовой раствор; для полосканий — водный раствор. Время экспозиции обычно составляет от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от цели. Препарат не предназначен для приёма внутрь; нанесение на большие площади повреждённой кожи требует осторожности.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, а также применение на слизистых оболочках в высоких концентрациях без разведения. Не рекомендуется использовать спиртовые формы на обширных участках кожи у детей.

Возможные побочные реакции:

• сухость и раздражение кожи;
• жжение и зуд в месте нанесения;
• аллергические реакции, в редких случаях — дерматит;
• при попадании в глаза — раздражение слизистой.

При случайном попадании внутрь в больших количествах возможны тошнота и раздражение желудочно-кишечного тракта; требуется промывание желудка и обращение к врачу.

¶Особенности и ограничения

Хлоргексидин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его активность, поэтому перед обработкой остатки мыла следует смыть. Не следует смешивать препарат с йодсодержащими растворами без необходимости.

Препарат горюч в спиртовой форме, что требует соблюдения правил хранения вдали от источников огня. Хранят при комнатной температуре, в защищённом от света месте, недоступном для детей.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин занимает одно из центральных мест в практике антисептики благодаря широкому спектру действия, стойкости к органическим загрязнениям и относительно низкой стоимости. В сравнении с перекисью водорода он даёт более длительный остаточный эффект на коже; в сравнении со спиртами — менее выраженное раздражающее действие в водных формах. При этом он уступает некоторым современным антисептикам по активности против спор и отдельных вирусов.

¶Правовой статус и доступность

Препараты на основе хлоргексидина в большинстве стран отпускаются без рецепта как средство для наружного применения. В медицинских учреждениях используются в рамках санитарно-эпидемиологических требований к обработке рук и инструментов. Конкретные условия отпуска зависят от национального законодательства и формы выпуска.