Фуросемид-СОЛОфарм — петлевой диуретик¶

Фуросемид-СОЛОфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе фуросемида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (в форме дженерика под брендом «СОЛОфарм»). Действующее вещество относится к группе петлевых диуретиков и применяется для усиления мочеотделения при состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Фуросемид — сильнодействующий «петлевой» диуретик, блокирующий натрий-калий-хлор-котранспортёр в толстом восходящем отделе петли Генле нефрона. Это приводит к резкому снижению реабсорбции натрия и воды, вследствие чего возрастает объём мочи и выведение электролитов. По силе и скорости действия фуросемид превосходит тиазидные диуретики, но уступает им по длительности эффекта.

Химически фуросемид представляет собой производное антраниловой кислоты (фуран-2-сульфонамид). Молекулярная масса — около 330,7 г/моль. Вещество практически нерастворимо в воде, хорошо растворимо в щелочных средах. Именно поэтому в инъекционных формах его применяют в виде натриевой соли.

¶Формы выпуска

Под маркой «Фуросемид-СОЛОфарм» препарат выпускается преимущественно в виде:

• таблеток по 40 мг (иногда 20 мг) для приёма внутрь;
• раствора для инъекций в ампулах с концентрацией 10 мг/мл (по 2 мл), предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения.

Вспомогательные компоненты таблеток обычно включают лактозу, крахмал, стеарат кальция и др. Инъекционный раствор содержит натрия гидроксид для корректировки pH и воду для инъекций.

¶Показания к применению

Фуросемид применяется при состояниях, требующих быстрого выведения избыточной жидкости:

• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• отёки при циррозе печени и нефротическом синдроме;
• артериальная гипертензия, в том числе при недостаточной эффективности других диуретиков;
• острая и хроническая почечная недостаточность с олигурией;
• отёк лёгких и отёк мозга (в составе неотложной терапии, преимущественно внутривенно);
• гиперкальциемия и форсированный диурез при отравлениях.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• анурия и тяжёлая почечная недостаточность с отсутствием диуреза;
• выраженная гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия;
• печёночная кома и прекома;
• повышенная чувствительность к фуросемиду и сульфонамидам;
• острый гломерулонефрит;
• тяжёлые нарушения оттока мочи (обструкция мочевыводящих путей);
• период лактации.

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, подагре, нарушениях слуха, а также в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с потерей электролитов и жидкости:

При длительном применении требуется контроль уровня калия, натрия, креатинина и глюкозы в крови.

¶Особенности применения

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и клинической задачи. При приёме внутрь эффект развивается в течение 30–60 минут и длится 4–6 часов; при внутривенном введении действие наступает через 5–15 минут. Препарат назначают, как правило, в утренние часы, чтобы избежать ночного диуреза. При длительной терапии часто требуется дополнительный приём препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

¶Взаимодействия

Фуросемид усиливает действие гипотензивных средств и сердечных гликозидов, повышая риск их токсичности на фоне гипокалиемии. Одновременный приём с аминогликозидами увеличивает ототоксичность; с нестероидными противовоспалительными средствами — снижает диуретический эффект и повышает риск почечной недостаточности; с литием — повышает концентрацию лития в крови. При сочетании с пробенецидом действие фуросемида ослабевает.

¶Правовой статус и обращение

Фуросемид во всех лекарственных формах отпускается по рецепту. В Российской Федерации препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен. Фуросемид входит в список допинговых средств, запрещённых Всемирным антидопинговым агентством (WADA), как «маскирующий агент», способный скрывать применение других запрещённых препаратов.

¶Место среди аналогов

На российском рынке представлены и другие торговые наименования фуросемида: «Лазикс», «Фуросемид-Ферейн», «Фуросемид-Дарница» и др. Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются производителем, вспомогательными компонентами и ценой. «Фуросемид-СОЛОфарм» позиционируется как воспроизведённый препарат (дженерик) с сопоставимой биоэквивалентностью оригиналу.