Фурацилиновая мазь: свойства и применение¶

Фурацилиновая мазь — лекарственный препарат для наружного применения, действующим веществом которого является антибактериальное средство нитрофуранового ряда фурацилин (нитрофурал). Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; выпускается в виде мази для местного нанесения на кожу и слизистые оболочки. Применяется преимущественно при гнойно-воспалительных поражениях кожи, ранах и ожогах.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — нитрофурал (фурацилин) в концентрации 0,2 %. Вспомогательные компоненты зависят от производителя, но обычно включают вазелин, ланолин, парафин, иногда — консерванты и эмульгаторы, обеспечивающие мягкую мазевую основу. Препарат выпускается в тубах по 25 и 50 г, реже — в банках. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; срок годности, как правило, составляет 2 года.

Помимо мази, фурацилин выпускается в форме таблеток для приготовления раствора, спиртового раствора и готовых растворов для наружного и местного применения. Мазь — наименее «подвижная» форма: она дольше задерживается на поверхности, создавая депо препарата.

¶Фармакологическое действие

Фурацилин — синтетический антибактериальный агент широкого спектра. Его механизм связан с восстановлением нитрогруппы в микробной клетке; образующиеся продукты повреждают ферментные системы бактерий, блокируют синтез белка и нарушают проницаемость клеточной мембраны. В результате микроорганизм теряет способность к размножению и погибает.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии и др. К фурацилину чувствительны и некоторые простейшие. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается медленно, что выгодно отличает нитрофураны от многих антибиотиков. Системного действия при нанесении на кожу мазь практически не оказывает — эффект местный.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, фурацилиновую мазь применяют при:

• гнойных ранах и инфицированных ссадинах;
• ожогах II и III степени (после первичной обработки);
• пролежнях;
• гнойно-воспалительных заболеваниях кожи — пиодермии, фурункулах, карбункулах;
• трещинах сосков у кормящих женщин;
• воспалительных процессах слизистых оболочек (по назначению врача);
• некоторых глазных инфекциях (в офтальмологии применяются специальные формы).

Препарат используют как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии вместе с системными антибиотиками.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки, предварительно очистив и обработав рану. При необходимости накладывают стерильную повязку. Длительность курса определяет врач; обычно он составляет от нескольких дней до 2–3 недель. При хронических и длительно незаживающих поражениях требуется периодический контроль специалиста.

При трещинах сосков мазь наносят после кормления, а перед следующим кормлением остатки тщательно смывают тёплой водой с мылом — это важно для безопасности ребёнка.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуралам;
• аллергические дерматозы в месте нанесения;
• обильно кровоточащие раны (относительное ограничение).

Возможные нежелательные реакции: местное раздражение, покраснение, зуд, жжение, редко — аллергический дерматит. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу. Случайное попадание мази внутрь требует промывания желудка и обращения за медицинской помощью.

¶Особые указания

Беременность и период лактации не являются абсолютным противопоказанием, но применять препарат следует по назначению врача. Не рекомендуется наносить мазь на обширные участки кожи длительно без контроля специалиста. Препарат не предназначен для приёма внутрь. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходима повторная консультация: возможно, возбудитель нечувствителен к нитрофуралам и требуется иная терапия.

¶Цена и условия отпуска

В аптеках России фурацилиновая мазь отпускается без рецепта. Цена зависит от производителя, объёма тубы и региона: ориентировочно тюбик 25 г стоит в пределах 30–80 рублей, 50 г — 60–150 рублей. Препарат относится к числу недорогих антисептиков, что наряду с доступностью объясняет его распространённость. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она меняется со временем и различается по торговым сетям.

¶Аналоги и сравнение с другими формами

Близкие по действию препараты: мазь с левомеколем (левомицетин + метилурацил), синтомициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь, растворы хлоргексидина и мирамистина. В отличие от раствора фурацилина, который применяют для промываний и полосканий, мазь удобна для длительного контакта с кожей и защиты раневой поверхности. Раствор действует быстрее, но не удерживается на поверхности; мазь обеспечивает пролонгированный эффект.

¶История и значение

Нитрофураны были получены в середине XX века; фурацилин вошёл в медицинскую практику в 1940–1950-е годы и с тех пор остаётся одним из базовых отечественных антисептиков. Благодаря низкой токсичности при наружном применении, широкому спектру и доступной цене препарат сохраняет позиции в домашних аптечках и в стационарах. Мазевая форма удобна для амбулаторного использования и ухода за ранами в бытовых условиях.