Фурацилин в форме порошка¶

Фурацилин (нитрофурал) — синтетический противомикробный препарат из группы нитрофуранов, выпускаемый в нескольких лекарственных формах, включая порошок для приготовления растворов. Порошок представляет собой кристаллический порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, плохо растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте. Основное действующее вещество — нитрофурал — обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых простейших и грибков.

¶Формы выпуска и состав

Фурацилин производится в виде:

• таблеток для приёма внутрь (0,05 г и 0,1 г);
• таблеток для наружного применения и приготовления растворов (0,02 г);
• порошка (субстанции) для приготовления растворов в аптечных условиях;
• мазей и паст (0,2 %);
• растворов для наружного применения, готовых к использованию (0,02 %).

Порошок как самостоятельная лекарственная форма встречается реже, чем таблетки, и предназначен преимущественно для приготовления водных и спиртовых растворов. В чистом виде порошок не применяется — его растворяют в воде, изотоническом растворе натрия хлорида или этиловом спирте в концентрациях, установленных медицинскими инструкциями.

¶От чего помогает

Фурацилин в виде порошка, из которого готовят растворы, применяется для антисептической обработки и лечения:

• гнойных ран, пролежней, ожогов II и III степени;
• воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
• гнойных заболеваний ротовой полости (стоматит, гингивит);
• ангины, тонзиллита, фарингита — в виде полосканий;
• конъюнктивита и других воспалительных заболеваний глаз (раствор в концентрации 0,02 %);
• отита, синусита — для промывания полостей;
• воспалительных процессов мочевыводящих путей — при промывании уретры и мочевого пузыря;
• гнойных плевритов и эмпием — для промывания полостей в условиях стационара.

Растворы фурацилина используют также для обработки инструментов, катетеров и других медицинских изделий.

¶Как приготовить раствор из порошка

Раствор готовят непосредственно перед применением. Стандартные концентрации:

Для получения 0,02 % раствора 1 г порошка растворяют в 5 л воды; для 0,1 % — 1 г на 1 л. Воду предварительно кипятят и охлаждают. Раствор можно хранить в прохладном месте не более 2–3 суток.

¶Механизм действия

Нитрофурал нарушает синтез белков в микробной клетке, блокирует дыхательные ферменты и разрушает клеточную мембрану. Это приводит к гибели бактерий. Препарат эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клостридий и некоторых других возбудителей. Устойчивость микроорганизмов к фурацилину развивается медленно, что является его преимуществом перед некоторыми антибиотиками.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Фурацилин не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуралам;
• аллергических дерматозах;
• кровотечениях (для промывания ран);
• беременности и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

При наружном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, дерматит. При приёме внутрь (в таблетках) — тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, аллергические реакции. Передозировка усиливает побочные эффекты.

¶Особенности применения

Фурацилин в порошке требует точного соблюдения дозировки при приготовлении растворов: превышение концентрации вызывает раздражение тканей, недостаточная концентрация снижает антисептический эффект. Растворы для полосканий горла и рта применяют тёплыми, процедуру повторяют 3–5 раз в день. Для промывания глаз используют только свежеприготовленный 0,02 % раствор, профильтрованный через стерильную марлю.

Препарат не заменяет антибиотики при системных инфекциях: он действует преимущественно местно и не проникает в кровь в терапевтических концентрациях при наружном применении. При тяжёлых инфекциях фурацилин используют как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.

¶Хранение и отпуск

Порошок хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой упаковке. Срок годности субстанции — обычно 3–5 лет в зависимости от производителя. В аптеках порошок отпускается по рецепту или как субстанция для изготовления растворов в производственных отделах.

¶Аналоги и сравнение

К нитрофуранам того же ряда относятся фуразолидон, фурадонин, фуразолин. Они отличаются спектром действия и преимущественными показаниями: фуразолидон применяют при кишечных инфекциях, фурадонин — при инфекциях мочевыводящих путей. Фурацилин же остаётся преимущественно наружным антисептиком. В качестве альтернатив используют хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, но фурацилин сохраняет популярность благодаря низкой стоимости и доступности.

¶Историческая справка

Нитрофураны были открыты в 1940-х годах; фурацилин вошёл в медицинскую практику в середине XX века и до сих пор входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. В государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано множество торговых наименований и форм выпуска.