Фулфлекс — мазь: состав и применение¶

Фулфлекс — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и геля и относящегося к группе средств с противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат применяется преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением: остеоартрозе, артритах, миозитах, радикулите, а также при спортивных и бытовых травмах мягких тканей. Действующим веществом выступает нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) мелоксикам; в состав также входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие всасывание и консистенцию.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что важно учитывать при поиске в аптеке, поскольку цена и инструкция различаются в зависимости от вида.

Основное действующее вещество — мелоксикам, относящийся к классу «оксикамов» и обладающий избирательным действием преимущественно на циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Именно селективность считается причиной относительно меньшего раздражения слизистой желудка по сравнению с неселективными НПВС при системном применении, однако при накожном нанесении этот фактор имеет ограниченное значение.

Вспомогательные вещества типичны для мягких лекарственных форм: основа (вазелин, ланолин или полиэтиленгликоль), эмульгаторы, консерванты, иногда — эфирные масла (например, масло мяты, эвкалипта) и отдушки, придающие препарату освежающий запах и лёгкий отвлекающий эффект.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При нанесении на кожу часть действующего вещества проникает через эпидермис и накапливается в подлежащих тканях: мышцах, сухожилиях, синовиальной жидкости суставов. Это обеспечивает локальный противовоспалительный и анальгезирующий эффект при меньшей системной нагрузке на организм, чем при приёме таблеток.

Действие развивается постепенно: заметное облегчение обычно наступает через несколько дней регулярного применения, а не сразу после первого нанесения. По этой причине препарат не предназначен для купирования острой боли «здесь и сейчас» — для таких случаев используют средства с быстрым эффектом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, мазь и гель применяют при:

• остеоартрозе и остеоартрите периферических суставов и позвоночника;
• ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите (как вспомогательное средство);
• мышечных и суставных болях после физической нагрузки;
• миозите, тендините, бурсите;
• радикулите, люмбаго, ишиасе;
• ушибах, растяжениях, травмах без нарушения целостности кожи.

Препарат применяется у взрослых; возможность использования у детей определяется индивидуально врачом, поскольку данные о безопасности у этой возрастной группы ограничены.

¶Способ применения

Инструкция предполагает следующий порядок использования:

1. Нанести полоску мази или геля длиной примерно 5–10 см на болезненный участок.
2. Растереть лёгкими движениями до впитывания, не втирая интенсивно.
3. Кратность — 2–3 раза в сутки, обычно утром и вечером.
4. Длительность курса — как правило, до 7–14 дней; более длительное применение согласовывают с врачом.

Перед нанесением руки следует вымыть, а после процедуры — также вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кожи рук. Не рекомендуется наносить средство на повреждённую кожу, в область глаз, слизистых оболочек и на большие площади без консультации специалиста. При одновременном использовании с другими наружными средствами необходим интервал между нанесением.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС (в том числе при «аспириновой» астме);
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек, язвенной болезни в стадии обострения — с осторожностью.

Возможные нежелательные реакции носят преимущественно местный характер: покраснение, зуд, жжение, сыпь, сухость кожи. В редких случаях при длительном нанесении на обширные участки возможны системные эффекты, свойственные НПВС (диспепсия, головная боль). При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети, объёма тубы и формы выпуска. Ориентировочно цена мази или геля объёмом 30–50 г находится в диапазоне нескольких сотен рублей; более крупные упаковки и комбинированные линейки стоят дороже. В аптеках встречаются как оригинальные препараты, так и аналоги с тем же действующим веществом, что влияет на разброс цен.

Отпуск из аптек — без рецепта, однако самостоятельное применение без установленного диагноза не рекомендуется: схожие симптомы могут сопровождать разные заболевания, требующие различной терапии.

¶Аналоги и сравнение

К средствам с близким действием относят другие наружные НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, а также препараты с разогревающим или отвлекающим эффектом. Выбор между ними определяется переносимостью, характером боли и рекомендацией врача. Мелоксикам в наружной форме отличает селективность действия, что учитывают при склонности к желудочно-кишечным осложнениям, хотя при накожном применении этот фактор выражен слабее, чем при таблетированных формах.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения изучают инструкцию и учитывают сопутствующие заболевания. Не следует превышать рекомендованную кратность и длительность курса, наносить средство под герметичные повязки и сочетать с другими НПВС без согласования. При сохранении боли более двух недель необходима повторная консультация врача для уточнения диагноза и коррекции терапии.