Фталазол 500 мг: инструкция и применение¶

Фталазол — торговое наименование лекарственного препарата на основе фталилсульфатиазола, относящегося к группе сульфаниламидных противомикробных средств. Выпускается в форме таблеток, в том числе с дозировкой 500 мг (0,5 г) действующего вещества, и применяется преимущественно при кишечных инфекциях. Препарат относится к рецептурным средствам; его самостоятельное применение без назначения врача не рекомендуется.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — фталилсульфатиазол, который представляет собой соединение сульфатиазола с фталевой кислотой. Такая химическая структура определяет ключевую особенность препарата: он практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует преимущественно в просвете кишечника.

Механизм действия основан на нарушении синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке. Сульфаниламиды конкурентно замещают парааминобензойную кислоту (ПАБК), необходимую микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Без этого соединения бактерия не может синтезировать нуклеиновые кислоты и делиться. Человеческий организм не синтезирует фолиевую кислоту самостоятельно, а получает её с пищей, поэтому препарат избирательно действует на микробные клетки.

Постепенно в кишечнике фталилсульфатиазол расщепляется с высвобождением сульфатиазола, который и обеспечивает антибактериальный эффект. Часть действующего вещества всё же всасывается, что учитывается при оценке переносимости и противопоказаний.

¶Показания к применению

Основное показание — инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, вызванные чувствительными к сульфаниламидам микроорганизмами. К ним относятся:

• дизентерия (шигеллёз);
• колиты и энтероколиты бактериальной природы;
• пищевые токсикоинфекции;
• профилактика инфекционных осложнений при операциях на кишечнике.

Препарат эффективен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, однако многие современные штаммы приобрели устойчивость к сульфаниламидам, что ограничивает его применение в качестве средства первого выбора.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста, характера и тяжести заболевания; конкретную схему определяет врач.

Ориентировочные схемы для взрослых при острых кишечных инфекциях:

Курс обычно составляет 5–7 дней. Для детей дозу рассчитывают по возрасту, и применение препарата у детей допускается только по назначению педиатра. При необходимости повторного курса делают перерыв не менее 4–5 дней.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к сульфаниламидам;
• заболеваниях крови (анемия, лейкопения);
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• диффузном токсическом зобе;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до определённого порога, устанавливаемого инструкцией и врачом.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны крови — редко лейкопения, тромбоцитопения;
• головные боли, головокружение.

При длительном приёме требуется контроль картины периферической крови и функции почек. Во время лечения рекомендуется обильное питьё для поддержания нормального диуреза и предотвращения кристаллурии. Препарат может снижать эффективность некоторых других лекарств, поэтому о совместном приёме следует сообщать врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Фталазол выпускается в таблетках по 500 мг (0,5 г), а также в меньших дозировках — 200 мг и 250 мг, в зависимости от производителя. Таблетки упакованы в контурные ячейковые или бумажные упаковки.

Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии

С момента появления более современных антибактериальных средств (фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов) значение фталилсульфатиазола в клинической практике снизилось. Тем не менее препарат сохраняет применение при нетяжёлых кишечных инфекциях, в том числе в амбулаторных условиях, благодаря низкой системной всасываемости и относительно невысокой стоимости. Решение о его использовании принимает врач с учётом чувствительности возбудителя и состояния пациента.